Новости и статьи по метке «лечение»

Возможно, в скором будущем лечение пульпита будет иметь меньше негативных последствий для пациента: ученые из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе разработали методику, позволяющую усилить прочность материалов, применяемых в процессе пломбирования каналов, с помощью наноалмазов (или ультрадисперсных алмазов).

Особенности резорбции альвеолярной лунки и заживление смежных с ней мягких тканей отличаются в зависимости от топографии. Данный аспект следует учитывать в процессе лечения различных вариантов адентии с помощью имплантации, так как он может вызывать некоторые клинические трудности. Лечение адентии в задних областях челюсти – процесс более простой, поскольку возможно использование отстроченных и непосредственных протоколов лечения для обеспечения прироста мягких тканей и закрытия области имплантации. В эстетической фронтальной зоне вариант выбора исключен, более того, после удаления зуба и без соответствующего непосредственного лечения высока вероятность потери мягких тканей. Протокол немедленной установки имплантатов, хотя и чреват высоким риском осложнений, позволяет провести фиксацию индивидуализированного абатмента или провизорной коронки, которые могут обеспечить поддержку мягких тканей и ограничить их убыль. Данная концепция «двойной зональной терапии» подчеркивает проблему коррекции мягких тканей, которая имеет решающее значение для эстетического результата в периимплантантной зоне. В данной статье представлен случай немедленной установки имплантатов с индивидуализированным абатментом с отдаленным шестилетним результатом, а также описаны возникшие осложнения и алгоритм их лечения.

Немедленная установка имплантатов в лунку зуба после экстракции с одновременной фиксацией провизорных конструкций значительно улучшает эстетический исход лечения. Подобный подход был впервые описан в конце 1980-х годов, и с тех пор приобрел значительную популярность. Результаты его использования доказаны данными научной литературы, а подобный метод оценивается как вполне прогнозируемый с точки зрения восстановления области одиночных дефектов после экстракции зубов.

Разработка новых стоматологических материалов за последнее десятилетие, а также возрастающее значение эстетических и консервативных подходов к лечению обусловили тенденцию к исключению металла из ежедневного использования в стоматологической практике. В результате поиска альтернатив для идеального замещения дефектов зубного ряда, восстановление передней группы зубов с помощью имплантатов было признано перспективным решением для подобных клинических ситуаций. Однако замещение передних зубов коронками на имплантатах также является определенной ситуационной проблемой для большинства клиницистов. Несмотря на то, что металлические абатменты гарантируют долгосрочную службу и предсказуемость результатов, они могут скомпрометировать эстетичный вид конечной реставрации, а также ограничивают вариативность подхода восстановительных методик. Особой проблемой металлические имплантаты становятся при замещении зубов безметалловыми конструкциями по типу виниров или цельнокерамических коронок. Прозрачность последних обеспечивает визуализацию внутренних естественных структур зуба, тем самым гарантируя реалистичный и естественный вид конечной реставрации. Когда же в качестве супраструктуры имплантата используется металлический абатмент, восстановление коронки должно проводиться материалами соответственной опаковости, которые могут замаскировать темный оттенок абатмента, но тем самым негативно повлияют на естественный вид коронки.

Прямые композитные реставрации задней группы зубов, в частности восстановление дефектов II класса, являются одними из тех, которые стоматологам приходиться выполнять наиболее часто, хотя сами по себе подобные реставрации – задача не из простых. Придесневые области проксимальных поверхностей, а также места, где щечные и лингвальные стенки зуба контактируют с мягкими тканями десен являются участками, где прямые композитные реставрации чаще всего терпят неудачу: добиться оптимальной краевой адаптации крайне сложно, что приводит в микроподтеканию и возникновению участка вторичного кариеса. Большинство реставраций II класса выполняются клиницистами, как говориться «на веру» - визуально оценить их качество в проксимальных областях практически невозможно, если, конечно, ширина препарирования не заходит на щечную или лигвальную стенки. Хотя исследование подобных кариозных поражений и должно проводиться под рентгенологическим контролем, но даже с ним объективно оценить всю полноту прилегания реставрации в области десневого края не так просто, равно как и адекватность восстановления в области переходов разных поверхностей.

Проблемы со стоматологическим здоровьем могут быть вызваны травмой, болезнью, предрасполагающей генетикой или дефектами развития, отсутствием надлежащего уровня гигиены или даже ятрогенными вмешательствами, но большинство из них можно полностью исправить, используя доступные сегодня варианты и алгоритмы лечения, состоящие из передовых технологий, материалов и методов. Лечащий врач и пациент всегда должны согласовывать выбор наиболее подходящего протокола лечения и стремиться при этом к достижению наилучших клинических результатов. Уверенность в эффективности результатов с точки зрения долгосрочной перспективы, их стабильность, функциональность и эстетика являются теми приоритетами, достижение которых является обязательным, даже если такой путь сначала для пациента кажется несколько радикальным или экстремальным. Ответственность команды врачей-стоматологов, занимающихся реабилитацией пациента, состоит также в том, чтобы обучить пациента, а также курировать и информировать его на каждом этапе лечения, чтобы достичь прогнозированных результатов в ходе диагностики, детального планирования лечения, и тщательного выполнения каждого шага, предусматриваемого избранным протоколом.

Использование принципов цифрового моделирования позволяет пациентам принимать активное участие в процессе планирования их собственного лечения. При этом они могут предварительно ознакомиться с реалистично ожидаемыми результатами реабилитации еще до начала каких-либо вмешательств. Первостепенное значение при реализации подобного подхода играют современные и прогрессивные диагностические инструменты, которые делают возможным проведение лечения строго согласно предварительно запланированного алгоритма. Командный подход, сфокусированный на имплементации основополагающих принципов реабилитации стоматологических пациентов, использовании современных научных данных и передовых цифровых технологий делает процесс лечения максимально четким, простым и эффективным, а также нацеленным на достижение оптимальных предсказуемых и стабильных в долгосрочной перспективе результатов.

Несмотря на успехи профилактической стоматологии, проблема адентии остается серьезным нерешенным вопросом системы общественного здравоохранения во всем мире.

Пациенты, которые обращаются за стоматологической помощью, имеют свои личные жалобы, приоритеты и взгляды на лечение, и стоматологам, чтобы зарекомендовать себя хорошими врачами, нужно обязательно учитывать все эти факторы, и дать понять пациенту, что его пожелания – превыше всего. Особенно важно вовремя обратить внимание на жалобы пациента с уже присутствующим негативным опытом стоматологического лечения, поскольку в таком случае первостепенная задача врача – возобновить уверенность в и эффективности стоматологического лечения.

Непосредственная установка имплантата после экстракции зуба или корня является процедурой уже хорошо проверенной временем. Но случаи непосредственной установки имплантата после удаления остеоинтегрированного его предшественника не так хорошо известны ни в литературе, ни в клинической практике.