Новости и статьи по метке «техника»

Лечение костной недостаточности - знакомая задача для всех имплантологов. Такая недостаточность может поставить под угрозу установку имплантата, его жизнеспособность в долгосрочной перспективе и влиять на ожидаемый эстетический результат. Таким образом, там, где есть дефект кости, нам доступны два основных вида лечения. Во-первых, происходит направленная регенерация костной ткани. Это сочетание использования мембраны и биоматериала, в свою очередь, существует несколько вариантов используемых материалов, в зависимости от типа мембраны. Во-вторых, мы можем использовать аутогенную кость в виде блока или чипа в качестве накладки или опорной конструкции, согласно методике, разработанной профессором Fouad Khoury (Фуад Кури) В зависимости от квалификации и опыта хирурга, применение данных методов может потребовать проведения нескольких операций, и могут пройти месяцы, прежде чем имплантат сможет быть установлен в зубную дугу.

Онтогенетически формирование альвеолярной кости тесно связано с процессом прорезывания зубов: агенезия зуба или анкилоз могут привести к отсутствию или снижению темпов роста альвеолярного отростка челюсти; и, наоборот, потеря зуба провоцирует процесс ремоделирования ткани – этапа заживления раны, который инициирует резорбцию кости, в особенности костной пластинки щечной стенки лунки. Костная стенка лунки в основном васкуляризирована за счет периодонтальной мембраны зуба. Таким образом, именно эта часть альвеолярной кости наиболее чувствительна к каким-либо изменениям после экстракции, причем до такой степени, что щечная стенка из-за недостаточного кровоснабжения может полностью резорбироваться. Возможность резорбции костной стенки до 50% ее ширины, или 3,8 мм в абсолютных числах, известна из раннее описанных клинических случаев. Потеря высоты костной ткани колеблется от 2 мм до 4 мм, но в среднем составляет все же 1,24 мм. Однако следует отметить, что процесс резорбции достаточно вариабельный и не является полностью предсказуемым, хотя известно, что по его причине теряется 0,5-1% от общего объема альвеолярного гребня. Более высокую степень резорбции можно ожидать при формировании лоскута, тонком биотипе мягких тканей и рельефной форме корней, особенно в области фронтальных зубов. Немедленная имплантация не всегда может предотвратить резорбцию альвеолярного гребня.

За последние два десятилетия прерогативы дентальной имплантации значительно расширились, а факторы эстетичности и долговечности конечного результата стали первостепенными критериями успеха лечения наряду с достижением максимально компенсирующей функциональной составляющей. Эффективность лечения определяется уже не «приживлением» имплантата, а значением «успеха» имплантации как таковой.

На сегодняшний день цирконий в стоматологии стал широко распространенным материалом. Исследования в отношении свойств циркония показали, что данный материал по показателям износостойкости является менее агрессивным к эмали зубов-антагонистов, чем керамическая облицовка.

Несмотря на то, что амальгама в течение длительного периода времени успешно применялась в стоматологии, сейчас о ней вспоминают все реже, а также, амальгама больше не является стандартным материалом, используемым для реставрации жевательной группы зубов посредством техники «bulk-filling». С момента падения ее популярности специалисты в области стоматологии находятся в активном поиске методов и материалов, которые обеспечили бы аналогичную возможность быстро и легко выполнять реставрации подобного типа, которые ежедневно проводятся в общей ортопедической практике.

Цель данной статьи представить читателю клинический обзор нескольких современных материалов и техник, которые позволяют эффективно и качественно выполнять врачебную работу каждый день.

Для изготовления частичных съемных протезов в условиях дистального удлинения были предложены различные методики, в которых главной проблемой остается учет различной упругости опорных тканей. Целью этих методов является уменьшение давления на опорные зубы.

Техники адгезивной стоматологии на сегодняшний день применяются практически на каждом врачебном приеме. А все началось еще в 1955, когда Buonocore установил, что адгезия к неорганической эмали может быть достигнута микромеханически, используя слабые растворы кислот и последующую обработку адгезивами. Дентин, наоборот, будучи органической тканью и достаточно увлажненной, являлась более сложной субстанцией для адгезии до середины 1980-х. До сегодняшнего дня стоматологи находят весьма трудным эту процедуру из-за сложного строения дентина, вовлеченности кариеса, влияния возраста, витальности и положения зуба, а также из-за стабильности самого бонда.

Мир реставраций весьма непрост. Когда зуб слишком сух или слишком влажен, когда мы применяет полное травление или не травим вообще, что лучше использовать: цемент, световой, химический или материал двойного отверждения? Мы может выбирать от самоадгезивных композитов до пошагового бондинга. Все перечисленные варианты весьма сбивают с толку, иногда приводя к сомнительным результатам. Цель высокого клинического успеха сводится к применению протокола, который предлагает исключительное решение ситуации, последовательность исполнения и простота воплощения.

Сегодня композитные материалы занимают главенствующую позицию среди всех материалов для реставрации, так как они обладают отличными эстетическими качествами, служат достаточно долго и стоят немного относительно керамических конструкций. Вдобавок композитные материалы позволяют провести восстановление с минимально инвазивным препарированием – или без препарирования вообще. Этот подход является частью новой концепции, названной био-эстетикой, которая отдает приоритет неинвазивным или вспомогательным процедурам, например отбеливанию, микроабразии, реконтурированию эмали, прямой композитной реставрации, мосты на бондинге и имплантаты в случае отсутствия зуба или более сложных случаях. Все эти манипуляции определенно заслуживают внимания в дальнейшем, так они могут обеспечить превосходные результаты практично, эффективно и предсказуемо. Био-эстетика без сомнения возводит эстетику и реставрационную стоматологию на совершенно новый уровень, который можно описать как продуманный и консервативный дизайн.