Новости и статьи в рубрике «Имплантология»

Благодаря появлению компьютерных технологий, на сегодняшний день появилась замечательная возможность улучшить уровень проведения диагностических и лечебных мероприятий в практике врача-стоматолога.

Технологический прогресс в области стоматологии характеризуется не только применением конусной компьютерной томографии как диагностического метода, но и появлением технологий позволяющих проводить планирование и реабилитацию челюстно-лицевой области дентальными имплантатами на основе её данных.

В практике врач-стоматолог, применяющий дентальные имплантаты, регулярно сталкивается с трудностями и осложнениями, возникающими из-за недостаточной диагностики, а также с невозможностью осуществить запланированную имплантацию по причине отсутствия чётких ориентиров, диктующих проведение хирургического этапа.

На сегодняшний день стоматологические имплантаты - популярный способ реконструкции зубов. Но врач в первую очередь обязан определить, что имплантатная реставрация может быть успешной для конкретного пациента.

В качестве показателя успешности реставрации с опорой на имплантат стоматологи традиционно используют соотношение коронка/корень, то есть определение части зуба, находящейся над костью челюсти и внутри кости. Тем не менее, идеальное соотношение имплантата и коронки для зуба-протеза еще предстоит определить.

Недавно проведенное исследование показало, что значение соотношения коронка/имплантат для успешности имплантации несколько переоценивается.

Серьезную проблему для современного клинициста представляют безнадежные, треснувшие или отсутствующие зубы в эстетической зоне. В данной статье мы обсудим диагностические индикаторы, используемые для оценки сомнительных зубов или адентичных пространств перед планированием лечения, а также возможную вспомогательную роль ортодонтии в создании эстетического ложа имплантата. Кроме того, поднимем вопрос об использовании метода ортодонтической экструзии в сочетании с атравматическим удалением зуба и немедленной установкой конусовидного имплантата.

Золотым стандартом в имплантологии является аугментация атрофированных участков альвеолярных от

ростков с использованием блочных аутотрансплантатов костных тканей, извлеченных из бедра, подбородка,

дистальных участков нижней челюсти или других костей пациента. Это требует проведения дополнительного

хирургического вмешательства, что увеличивает операционную нагрузку на пациента и опасность возникновения различных осложнений. Чтобы избежать этих проблем, мы уже более 3 лет используем блочные трансплантаты аллогенных костных тканей.

Современные системы прямых композитных виниров превращают работу клинициста в акт творчества. Благодаря этим приспособлениям специалист может создавать консервативные и эстетические реставрации, не только кажущиеся естественными, но и воспроизводящими красоту настоящих зубов. Тем не менее, реабилитация или улучшение улыбки за счет установки прямых композитных виниров может быть сопряжена с определенными трудностями. Так, клиницист должен превосходно разбираться в оптических, механических, морфологических и полихроматических свойствах зуба.

Одной из наиболее сложных задач при установке дентальных имплантатов является достижение так называемой «бело-розовой эстетики» (обрамления реставрации мягкими тканями), которая и обеспечивает гармоничность и сбалансированность улыбки. Ведь каким бы высоким ни было качество реставрации, оно никогда не сможет компенсировать дефекты прилегающих тканей. Количество исследований, проводившихся в области эстетики и имплантологии, не так велико, как хотелось бы, но даже на их основании можно сделать определенные выводы и сформировать правдоподобную картину.

Так, согласно полученным результатам, осложнения возникают в 4-16% случаев установки одиночных коронок во фронтальном отделе верхней челюсти, а наиболее часто встречающейся эстетической проблемой является рецессия десен. В одной из научно-исследовательских работ приводятся данные о том, что в 61 % случаев рецессия десен со стороны лицевой поверхности составляет не менее 1 мм.

Разработка новых компонентов для изготовления внешних конструкций реставраций с опорой на имплантаты ставит перед каждым практикующим специалистом серьезную проблему выбора наиболее подходящих компонентов с широкой или напротив узкой областью применения. Автор статьи пытается найти ответ на очень важный вопрос, какие абатменты имплантатов лучше всего использовать в различных клинических ситуациях.

Эстетические требования наших пациентов сильно изменились. Сегодня они с полным основанием хотят получать реставрации, которые гармонично интегрируются в структуру зубного ряда, естественной границей которого являются прилегающие мягкие ткани! Важнейшим условием достижения такого результата является наличие сплоченной и успешно функционирующей команды, состоящей из хирурга, протезиста и зубного техника. Авторы статьи рассматривают различные возможности доимплантологической аугментации мягких и твердых тканей, а также изготовления реставраций с опорой на имплантаты с учетом современных эстетических требований.

Имплантаты Ankylos разработаны для установки ниже вершины альвеолярного гребня. Особый дизайн конусного соединения (антиротационная защита, герметичность соединения и эффект переключения платформ (PlatformShifting) способствуют формированию костной ткани над плечом имплантата. При этом существует много исследований, подтверждающих высокую стабильность тканей вокруг имплантата. Это сделало систему имплантатов Ankylos очень популярной.