Новости и статьи в рубрике «Ортопедия»

В области дентального протезирования за последние годы цифровая коммуникация пережила серьезную революцию, изменив способы взаимодействия зубных техников со стоматологами, лабораториями и пациентами. Благодаря технологическим достижениям и инновационным цифровым инструментам цифровая коммуникация в протезировании зубов повысила эффективность лечения, а также точность и качество конечных результатов. Персональный протокол протезирования полости рта (POP) в стоматологии использует цифровые средства коммуникации для персонализации протезного лечения в соответствии с конкретными потребностями каждого пациента.

Развитие цифровых технологий, включая трехмерную (3D) визуализацию и автоматизированное проектирование/компьютерное производство (CAD/CAM), а также материаловедение значительно изменили стоматологию. Современные технологии CAD/CAM включают в себя как субтрактивные, так и аддитивные (например, 3D-печать) методы производства, причем 3D-печать предлагает такие преимущества, как сокращение отходов материалов и возможность изготовления сложных геометрических форм. Большое количество исследований посвящено разработке гибридных материалов, которые объединяют эстетику и долговечность керамики с высокой прочностью на изгиб, низкой абразивностью и внутриротовой ремонтопригодностью композитных полимеров. Однако большинство гибридных керамик было оптимизировано для субтрактивных методов производства, и для постоянных зубных протезов предлагается лишь несколько гибридных материалов для 3D-печати. В данном отчете о клиническом случае описывается клиническое применение цифровых технологий в реабилитации всего зубного ряда пациентки с безнадежно поврежденными зубами, подчеркивается использование 3D-печатных нанокерамических гибридных материалов для долгосрочной временной фиксации и в качестве потенциального постоянного решения при последующем переходе к окончательным реставрациям. В статье описываются клинические этапы изготовления 3D-печатной реставрации с опорой на имплантаты, которая проходила клинические испытания в течение 1 года.

Данный клинический случай демонстрирует успешное лечение пациента с повторными неудачами реставраций, вызванными недиагностированным нарушением окклюзии.

Проглоченные или попавшие в дыхательные пути зубные протезы могут привести к серьезным системным осложнениям и требуют внимания или вмешательства со стороны специалистов разных профилей. Учитывая растущее число пожилых пациентов с адентией, такие ситуации нередко встречаются в повседневной стоматологической практике. Фактически, зубные протезы являются наиболее часто проглатываемым инородным телом среди пожилых пациентов, и это представляет особую опасность, если протезы не обладают достаточной стабильностью. В данном отчете рассматривается случай проглатывания покрывного протеза 95-летним пациентом, которому было проведено эндоскопическое удаление инородного тела. Цель этой статьи — подчеркнуть риски протезирования у пожилых пациентов и важность тщательного, скрупулезного наблюдения за ними.

Имплантологическое лечение для несъемных реставраций полной зубной дуги, традиционно являющаяся сложным и трудоемким процессом, может быть значительно упрощена и улучшена с помощью цифровых рабочих процессов, включающих интраоральное сканирование и цифровое программное обеспечение.

В данном клиническом случае у 47-летней пациентки врожденно отсутствовали верхние боковые резцы и микродентия. Ранее установленные мостовидные протезы на зубах с 6 по 8 и с 9 по 11, которые сломались, поменяли цвет и имели подтекание по краям.

В последние годы все большее клиническое значение приобретает эрозия зубов, вызванная прямым воздействием кислоты без участия бактерий. Степень потери структуры зуба из-за такой эрозии зависит от различных индивидуальных факторов. Эрозию могут вызывать как эндогенные кислоты, такие как желудочная кислота, так и экзогенные кислоты. Экзогенные кислоты могут образовываться в результате приема лекарств или паров кислот в воздухе во время профессионального воздействия. Однако наиболее распространенными источниками являются продукты питания и напитки.

Цифровые технологии, использующие 3D-печать, стали жизнеспособной альтернативой традиционному изготовлению восковых шаблонов и окончательных реставраций для прессованной керамики. Цифровые рабочие процессы позволяют врачам сократить количество переменных, повысить повторяемость и ускорить процесс проектирования и изготовления. Технология печати и прессования для изготовления реставраций из литий-дисиликатного сплава, армированного диоксидом циркония, предполагает удобство, точность и улучшенные механические свойства. В этой статье описывается эффективный процесс изготовления монолитных керамических реставраций с использованием техники печати и прессования и новой силикатной керамики, армированной диоксидом циркония.

Исследователи обнаружили, что стереолитография и селективное лазерное плавление обеспечивают наибольшую прочность на изгиб временных несъемных зубных протезов, напечатанных на 3D-принтере.

Пациентка обратилась с желанием улучшить эстетику и уменьшить боль в жевательных мышцах перед предстоящей свадьбой. Несмотря на то, что в 16 лет пациентке была проведена полная реабилитация полости рта с помощью фарфоровых реставраций, у нее сохранялись обширное горизонтальное перекрытие, несбалансированная окклюзия и отсутствие контакта между премолярами. Перед врачом встала задача определить оптимальный курс лечения. После тщательной регистрации и детального анализа, проведенного в соответствии с систематическим подходом, врач разработал план лечения с учетом особенностей лица, который был реализован в восемь этапов. Имеющиеся у пациентки коронки были заменены при уменьшенном вертикальном размере окклюзии, эстетика была улучшена, мышечная боль была снята, а цели были достигнуты.