Новости и статьи в рубрике «Ортопедия»

Протоколы аналогового проектирования с использованием восковых пластин сильно варьируются, чувствительны к технике и зависят от навыков врача Современные инструменты цифрового проектирования улыбки и планирования лечения упрощают процессы, основанные на эстетике лица пациента, а также на конкретных эстетических и функциональных потребностях конкретного пациента. Первоначальный дизайн улыбки, достигнутый с помощью продвинутого и нового программного обеспечения для проектирования улыбки, позволяет составить простой план лечения и выполнить его даже в сложных эстетических ситуациях, когда необходимы различные реставрации. В этом отчете о клиническом случае описаны клинические и лабораторные шаги по удовлетворению эстетических и функциональных потребностей пациента со сложной ситуацией, требующей восстановления окклюзии с использованием полного цифрового рабочего процесса.

Цифровой дизайн улыбки изменил подход к планированию и проведению эстетических стоматологических процедур. Возможность цифровой визуализации и индивидуальной коррекции улыбки пациента до начала клинического вмешательства повышает точность прецизионности и уверенность в конечном результате, а также повышает удовлетворенность пациентов. Современные цифровые инструменты стали незаменимыми в процессе лечения, позволяя врачам интегрировать анализ лица, оценку окклюзии и анатомии зубов для достижения естественных и гармоничных результатов благодаря точности измерений, индивидуальному дизайну с учетом уникальных особенностей пациента и эффективному сотрудничеству между междисциплинарными командами. Используя эти технологии, врачи могут упростить диагностику и планирование лечения, а также повысить точность прогнозирования конечных результатов. В настоящей статье рассматриваются преимущества цифрового дизайна улыбки при планировании эстетического лечения, а также ключевые принципы дизайна улыбки и гармонии лица, которые необходимо учитывать для успешной трансформации улыбки.

Гибридные протезы с опорой на имплантаты стали популярным решением при лечении пациентов с не подлежащими восстановлению зубами или полным отсутствием зубов. С момента внедрения остеоинтегрируемых дентальных имплантатов для лечения потери зубов для изготовления несъемных гибридных протезов всего зубного ряда использовались различные ортопедические конструкции и материалы. Хотя такие реставрации могут быть весьма успешными, наиболее частые неудачи связаны с отсутствием места для протеза или с отсутствием пассивного прилегания каркаса, что может привести к сколам, расслоению и/или переломам. В данной статье рассматриваются клинические и лабораторные этапы изготовления окончательных гибридных протезов с опорой на имплантаты с применением шаблонов для снижения объема кости, шаблонов для создания ложа имплантата и немедленной фиксации временного протеза, изготовленного с использованием цифровых технологий.

В области дентального протезирования за последние годы цифровая коммуникация пережила серьезную революцию, изменив способы взаимодействия зубных техников со стоматологами, лабораториями и пациентами. Благодаря технологическим достижениям и инновационным цифровым инструментам цифровая коммуникация в протезировании зубов повысила эффективность лечения, а также точность и качество конечных результатов. Персональный протокол протезирования полости рта (POP) в стоматологии использует цифровые средства коммуникации для персонализации протезного лечения в соответствии с конкретными потребностями каждого пациента.

Развитие цифровых технологий, включая трехмерную (3D) визуализацию и автоматизированное проектирование/компьютерное производство (CAD/CAM), а также материаловедение значительно изменили стоматологию. Современные технологии CAD/CAM включают в себя как субтрактивные, так и аддитивные (например, 3D-печать) методы производства, причем 3D-печать предлагает такие преимущества, как сокращение отходов материалов и возможность изготовления сложных геометрических форм. Большое количество исследований посвящено разработке гибридных материалов, которые объединяют эстетику и долговечность керамики с высокой прочностью на изгиб, низкой абразивностью и внутриротовой ремонтопригодностью композитных полимеров. Однако большинство гибридных керамик было оптимизировано для субтрактивных методов производства, и для постоянных зубных протезов предлагается лишь несколько гибридных материалов для 3D-печати. В данном отчете о клиническом случае описывается клиническое применение цифровых технологий в реабилитации всего зубного ряда пациентки с безнадежно поврежденными зубами, подчеркивается использование 3D-печатных нанокерамических гибридных материалов для долгосрочной временной фиксации и в качестве потенциального постоянного решения при последующем переходе к окончательным реставрациям. В статье описываются клинические этапы изготовления 3D-печатной реставрации с опорой на имплантаты, которая проходила клинические испытания в течение 1 года.

Данный клинический случай демонстрирует успешное лечение пациента с повторными неудачами реставраций, вызванными недиагностированным нарушением окклюзии.

Проглоченные или попавшие в дыхательные пути зубные протезы могут привести к серьезным системным осложнениям и требуют внимания или вмешательства со стороны специалистов разных профилей. Учитывая растущее число пожилых пациентов с адентией, такие ситуации нередко встречаются в повседневной стоматологической практике. Фактически, зубные протезы являются наиболее часто проглатываемым инородным телом среди пожилых пациентов, и это представляет особую опасность, если протезы не обладают достаточной стабильностью. В данном отчете рассматривается случай проглатывания покрывного протеза 95-летним пациентом, которому было проведено эндоскопическое удаление инородного тела. Цель этой статьи — подчеркнуть риски протезирования у пожилых пациентов и важность тщательного, скрупулезного наблюдения за ними.

Имплантологическое лечение для несъемных реставраций полной зубной дуги, традиционно являющаяся сложным и трудоемким процессом, может быть значительно упрощена и улучшена с помощью цифровых рабочих процессов, включающих интраоральное сканирование и цифровое программное обеспечение.

В данном клиническом случае у 47-летней пациентки врожденно отсутствовали верхние боковые резцы и микродентия. Ранее установленные мостовидные протезы на зубах с 6 по 8 и с 9 по 11, которые сломались, поменяли цвет и имели подтекание по краям.

В последние годы все большее клиническое значение приобретает эрозия зубов, вызванная прямым воздействием кислоты без участия бактерий. Степень потери структуры зуба из-за такой эрозии зависит от различных индивидуальных факторов. Эрозию могут вызывать как эндогенные кислоты, такие как желудочная кислота, так и экзогенные кислоты. Экзогенные кислоты могут образовываться в результате приема лекарств или паров кислот в воздухе во время профессионального воздействия. Однако наиболее распространенными источниками являются продукты питания и напитки.