Новости и статьи в рубрике «Ортопедия»

Поскольку в стоматологии постоянно внедряются новые материалы и технологии производства, для обеспечения оптимального ухода за пациентами клиницистам необходимо знать свойства и ограничения этих материалов, прежде чем внедрять их в практику. В прошлом, когда было доступно меньше вариантов материалов для восстановления зубов биологические ткани пациента часто нуждались в хирургической подготовке для оптимизации физических свойств материалов. Благодаря современным новейшим материалам и технологиям у стоматологов-ортопедов-реставраторов появляется больше возможностей для восстановления структур полости рта без необходимости жертвовать или изменять биологические ткани. В данной статье представлен клинический случай на примере которого продемонстрированы преимущества использования CAD/CAM технологий и различных современных материалов в условиях ограниченного пространства для протезирования.

Неразъемные системы аттачменов для покрывных протезов на имплантатах предлагают различные преимущества для пациентов с адентией, включая экономическую эффективность, улучшенную очищаемость и меньшую потребность в тонких мануальных навыках. В данной статье описывается цифровой процесс изготовления верхнечелюстного протеза на имплантатах, фиксируемого коническими аттачменами (Atlantis Conus), не покрывающего нёбо, противоположного верхнему протезу на имплантатах, фиксируемому стандартными аттачменами (LOCATOR). Эта процедура обеспечивает предсказуемую и точную технику цифрового сканирования рабочих моделей с восковыми валиками для артикуляции и цифровой настройки дизайна зубов для предсказуемого эстетического результата. Процесс изготовления съемного протеза включает в себя виртуальную установку зубов, 3D-печать временного протеза, фрезеровку окончательного протеза и снятие оттиска внутри полости рта для обеих систем не объединенных в единый блок аттачменов. Описаны клинические и лабораторные этапы.

Поскольку потребность пациентов в более быстром, рационализированном и удобном лечении растет, врачи должны быть готовы предложить точные, эстетичные и предсказуемые восстановительные решения, соответствующие этим требованиям. Среди множества вариантов, доступных в настоящее время при коронарной обработке с использованием цифрового рабочего процесса, практика автора показала, что использование определенного блока из дисиликата лития в сочетании с самоадгезивным полимерным цементом обеспечивает такое решение. Этот клинический случай демонстрирует использование технологии CAD/CAM в стоматологии с фрезерованием в кабинете врача для восстановления поврежденного зуба 2.6 с помощью полной коронки.

Пациентка была недовольна предыдущим обширным стоматологическим лечением и хотела получить более удобный прикус с меньшим выделением десны для достижения более привлекательной улыбки. В этой статье описывается систематический подход, который использовался при диагностике, планировании и последовательности лечения для эффективного решения эстетических, функциональных и биомеханических проблем, связанных с этим случаем, при минимизации рисков. Цифровое планирование улучшило междисциплинарное взаимодействие, сделав результат более эффективным и предсказуемым.

Цифровые технологии оказали огромное влияние на имплантологическую стоматологию и, в частности, на производство конструкций для тотального протезирования зубных дуг. Использование цифровых технологий для изготовления съемных и не съемных тотальных реставраций с опорой на имплантат дает много преимуществ, однако для некоторых клиницистов может оказаться полезным использование гибридного метода, сочетающего в себе использование как аналоговых, так и цифровых технологий для создания тотальных реставраций зубных дуг. В данной статье описан случай применения комбинации аналоговых и цифровых технологий, при котором возможно использование имеющегося у пациента съемного протеза в качестве шаблона для изготовления не съемной конструкции тотального протеза зубной дуги с использованием новой системы абатментов Novel в виде шипов с современной комбинацией корпуса и винтов.

В настоящее время на процесс принятия решений влияет непрерывный поток информации, развитие технологий и разработка новых протоколов и процедур, основанных на фактических данных, но самым мощным инструментом является сотрудничество с другими специалистами. Опубликованное в 2010 году исследование, проведенное Массачусетским технологическим институтом и Юнион-Колледжем, продемонстрировало, что коллективный интеллект превосходит когнитивные способности отдельных членов группы. Этот принцип также применим к стоматологии, где сложные проблемы обычно могут быть решены вмешательством нескольких специалистов с целью сделать лечение более предсказуемым и менее инвазивным.

В таких случаях соответствие знаний, технологий и целей лечения, а также отличная коммуникация между стоматологами, зубными техниками и пациентами имеют первостепенное значение для достижения эстетических и функциональных результатов.

Развитие цифровой стоматологии произвело революцию в планировании и выполнении стоматологических процедур. Этот клинический случай демонстрирует интеграцию различных цифровых инструментов и методов для достижения предсказуемого и удовлетворительного результата. В статье описывается успешное лечение несостоятельности мостовидного протеза правой верхней челюсти с использованием передовых технологий цифровой стоматологии. Процесс включает в себя виртуальное удаление, планирование КЛКТ, навигационную хирургию и фрезерование окончательного протеза вручную.

Установка временной реставрации, изготовленной до хирургического вмешательства, во время установки имплантата может представлять собой проблему в тех случаях, когда временная реставрация не подходит. Трехмерное положение имплантата во рту обычно не так важно, как ориентация имплантата во время вращения по длинной оси, которая известна как "тайминг". При установке имплантата часто бывает желательно, чтобы одна из внутренних шестигранных плоскостей имплантата находилась в определенном вращательном положении (т.е. в определенном тайминге), что позволяет использовать шестигранные абатменты с определенной ориентацией. Однако достижение тайминга с высокой степенью точности является сложной задачей. В этой статье представлено предлагаемое решение этой дилеммы, которое устраняет любые опасения по поводу времени установки имплантата во время операции путем переноса контроля за предотвращением вращения с внутреннего шестигранника имплантата на саму временную реставрацию с помощью крыльев, предотвращающих вращение.

Клейдокраниальная дисплазия (ККД) — это редкое генетическое заболевание, которое влияет на зубы и кости, потенциально приводя к задержке окостенения, аномалиям зубов и черепно-лицевым изменениям, которые можно лечить с помощью комбинации ортодонтических и ортопедических методов лечения. В этом описании клинического случая описывается диагностика, лабораторные процедуры и ортопедическое лечение пациента с ККД, у которого отсутствовали два передних зуба верхней челюсти. После лечения окклюзионными аппаратами и достижения выравнивания окклюзии было проведено реставрационное лечение, состоящее из опорной коронки центрального резца верхней челюсти, подготовки накладки дугового протеза и частичного съемного протеза (ЧСП) с боковым вращательным путем введения. В статье подчеркивается ценность этого типа ЧСП как альтернативного варианта протезирования для замещения отсутствующих передних зубов.

Использование 3D-печати является быстрым, эффективным и экономичным методом, упрощающим задачи клиницистов, поскольку он позволяет создавать высококачественные модели, реставрации, приспособления, направляющие и протезы в штатном режиме.