Новости и статьи в рубрике «Ортопедия»

21-летний пациент обратился за стоматологической помощью в клинику Белеза-до-Соррисо в Сан-Паулу, Бразилия, с переломом 21 зуба. Кроме того, он жаловался на нарушение эстетического профиля во фронтальной области челюстей и наличие кариозных поражений на междуапроксимальных участках 11, 12 и 22 зубов (фото 1,2).

Фото 1

Пациентка обратилась ко мне полтора года назад из-за болей в ВНЧС, ну и красоту тоже конечно хотела получить.

Пациент обратился с жалобами на воспаление десны и неприятный запах из под коронок на зубах 2.4, 2.5.

Пациент был санирован и ранее зуб 36 был восстановлен под керамическую реставрацию исходя из ИРОПЗ. Но пациент решил, что можно подождать и "походить так". Пациенту не однократно звонили администраторы и напоминали о необходимости изготовления керамической реставрации, но он был не преклонен.

Итак, 10 лет назад ко мне обратился пациент и выбор конструкции был верх мосты мк, низ мк и замковый бюгель. Сдав работу я узнал, что такое бруксизм.

Комбинированный синдром (КС) представляет собой состояние, которое часто наблюдается у стоматологических пациентов с полной адентией верхней челюсти и частичной адентией на нижней, чаще всего с хорошо сохранившимися нижними передними зубами. При таком синдроме наблюдается тяжелая форма резорбции фронтального участка верхней челюсти, а также чередование участков гипертрофии и атрофии на обеих челюстях. Лечения пациентов с подобным клиническим состояние процесс весьма и весьма затруднительный.

Основные концепции применения знаний окклюзии в клинической практике включают способность идентифицировать общие проблемы и нарушения окклюзионных соотношений, а также ассоциированные с ними изменения в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНСЧ), что в дальнейшем помогает использовать полученные данные в ходе лечения пациентов. При наличие мышечных болей лечение пациентов может проводится посредством использования полных или частичных пластинок, которые помогают проводить депрограммацию мышц. При этом, важно понимать, когда и какие виды аппаратов лучше использовать. В данной статье будут описаны основные подходы к разбору и анализу параметров окклюзии, и методы их имплементации в клинической практике.

Исходная ситуация.

Восковая репродукция, также известна как wax-up, используется для формирования будущей эстетической концепции лечения, с помощью моделировочного материала на гипсовой модели. Однако возможности именно восковой репродукции достаточно ограничены. С эстетической точки зрения, воск не может полностью воспроизвести оттенок зубов, а помогает лишь с визуализацией формы и будущего положения зубов. Что касается функции, то спрогнозировать в артикуляторе диапазон всех жевательных движений и учет в их участии wax-up репродукции довольно сложно. Поэтому, неотъемлемой частью реабилитации остаётся использование композитной репродукции, или так именуемого mock-up.

Одна из самых важных целей CAD/CAM-реставраций – это обеспечить такой ее вид, который бы не отличался от вида естественных зубов. Однако, распространенное мнение о подобных конструкциях сводится к проблемам с параметрами и эстетики и неестественного вида, из-за которых такие коронки выглядят в большей мере как временные. Если же уделять подобным конструкциям достаточно времени, то можно добиться более чем успешного результата реабилитации. В этой статье будут рассмотрены аспекты методологии и подходов изготовления высокоэстетических CAD/CAM реставраций с анализом специфических рекомендаций относительно отдельных этапов фрезерного процесса. Мы акцентируем внимание на анатомии конструкций штучных коронок для достижение наиболее естественной формы их окклюзионных и вестибулярных поверхностей, необходимого уровня прозрачности, оттенка, симметрии и формы, а следовательно – и высокоэстетических результатов.