Новости и статьи в рубрике «Ортопедия»

В условиях повсеместного повышения цен на расходные материалы и комплектующие в ортопедической стоматологии перед российскими специалистами неизбежно встает вопрос импортозамещения. При этом очень важным является качество подобной замены. Основной задачей стоматолога становится поддержание качества оказываемых пациенту услуг после смены импортного производителя расходных метариалов на отечественного.

Новые технологии в стоматологии активно наступают на традиционные, чтобы стать одними из основных инструментов при планировании и реализации стоматологического протезирования.

В этой статье речь пойдет о компьютерном моделировании улыбки.

Благодаря успешным результатам исследований регенераторного потенциала стволовых клеток врачи-стоматологи в настоящее время могут с достаточно высокой эффективностью использовать принципы направленной тканевой и клеточной инженерии в ходе выполнения манипуляций мягкотканной и твердотканной аугментации. Но даже с подобными технологиями вырастить зуб в искусственных условиях пока что не удалось, а восстановление его природной структуры возможно лишь посредством ятрогенного вмешательства и профилактики осложнений, связанных с потерей тех или иных анатомических элементов.

Снижение риска возможных осложнений у пациентов с патологией пародонта, а также достижение ремиссии болезни – две крайне важных задачи реабилитации как для самого пациента, так и для лечащего врача-стоматолога. На самом деле, переход пациента от какого бы ни было состояния собственных зубов до полного съемного протеза – одна из наиболее сложных жизненных «трагедий», провоцирующая психологический стресс, снижение функциональных возможностей, нарушение вкусовых и температурных ощущений. Крайне важно, чтобы лечащий врач мог адекватно объяснить пациенту ожидающие его нюансы использования полного съемного протеза, а также возможные варианты его конструкции: или с опорой на мягкие ткани, или на имплантаты. В приведенном ниже клиническом случае продемонстрировано алгоритм лечения стоматологического пациента с тяжелым состоянием пародонта посредством комплексного междисциплинарного лечения.

Чаще всего пациент отказывается от имплантации когда ему выставляют примерный счет за протезирование. Для успешного и долговечного протезирования пациента несъемной конструкцией, нужно установить ему минимум восемь имплантатов и двенадцать металлокерамических коронок на одну челюсть, что, согласитесь, не каждому по карману.

Удачный дизайн улыбки зависит не только от художественных навыков стоматолога и керамиста, но также и от эффективности анализа биомеханических сил, оценки пародонтальной поддержки и учета направлений окклюзионных составляющих прикуса. Особенно важно учитывать данные факторы при реставрации эндодонтически пролеченных зубов.

Материаловедение, как отдельная и независимая отрасль стоматологии, продолжает динамично развиваться, обеспечивая практикующих врачей все более эстетическими и усовершенствованными материалами, подходящими для восстановления фронтальной группы зубов. Долгое время конструкции из пресс-керамики являлись главной альтернативой металлокерамическим коронкам, поскольку они сочетают в себе как отличные эстетические характеристики, так и адекватные физические параметры. На сегодняшний день все большее число конструкций изготавливается посредством CAD / CAM технологий, таким образом, реставрации минуют руки техника, а проходят лишь через специализированное программное обеспечение и фрезерный станок.

Цифровой дизайн улыбки, он же DSD (Digital smile design), является популярной тенденцией планирования и визуализации результатов эстетической реабилитации в стоматологии. Благодаря DSD врач имеет возможность обсудить с пациентом все аспекты лечения еще до начала ятрогенного вмешательства, а после объяснить клинические возможности лечения и пожелания пациента другим врачам-стоматологам и техникам, принимающим непосредственно участие в терапевтическом процессе. В ходе дискуссии врач и пациент могут дойти до консенсусного плана лечения, который бы удовлетворял всех, корректируя дальнейшие этапы вмешательства при помощи восковой репродукции, силиконового ключа, направляющего шаблона и других дополнительных инструментов контроля и объективизации результатов эстетической реабилитации, созданных при помощи цифрового дизайна улыбки.

В настоящее время среди практикующих врачей-стоматологов набирают популярность реставрации из диоксида циркония, которые используются в качестве альтернативы традиционным металлокерамическим реставрациям (PFM), так как они обладают высокой функциональностью, эстетичностью, долговечностью, а также поддерживают десневую область в здоровом состоянии. Многие практикующие стоматологи выбирают диоксид циркония, так как наряду с тем, что данный материал заменяет металлокерамику, он более прочный по сравнению с другими реставрационными материалами, а также экономически выгодный.

Усовершенствования в цифровой стоматологии напрямую зависят от прогресса технологий в компьютерной сфере, даже если они связаны с разработкой какого-то особого транзистора или микрочипа.