Новости и статьи в рубрике «Терапия»

Пациентка 20 лет, замена старой реставрации.

Реставрация эндодонтически пролеченных зубов со значительной корональной деструкцией остается довольно-таки сложной процедурой для практикующих врачей-стоматологов, ведь биомеханические параметры ретенции и резистентности коронок, которые опираются лишь на минимальное количество резидуальных тканей дентина являются довольно-таки компрометированными и проблемными.

Рентгенологическая оценка является важным аспектом диагностики, контроля и планирования лечения в современной эндодонтической практике. Возможности конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) позволяют визуализировать все особенности морфологии системы корневых каналов в трехмерном режиме без графического взаимоналожения смежных анатомических структур, что характерно для обычных прицельных рентгенологических снимков. Кроме того, исходя из данных, полученных в процессе КЛКТ-диагностики, можно обеспечить реконструкцию отдельных изображений каналов в аксиальной, сагиттальной и корональной плоскостях. Учитывая, что разрешения срезов, полученных при помощи современных КЛКТ-аппаратов, продолжают расширяться, перспективы их реализации в эндодонтической практике также прогрессивно развиваются. Ведь ничто так не подходит для диагностики периапикальных поражений, переломов корней и участков корневой резорбции так, как высококачественные КЛКТ-снимки, а значение таковых для оценки особенностей морфологии, длины и изгибов корневых каналов очень сложно переоценить.

Первичные переломы корней (ППК), которые традиционно называют «вертикальными переломами корней», определяются как «полный или неполный перелом, который сформировался в области корня зуба на любом его уровне, и обычно имеет щечноязычное направление». Логично, что такое определение ППК основывается на его анатомической локализации.

Исходная ситуация.

Пациент 15 лет. Травма 12, 11 (периодонтит, дисколорит) и 41, 42 скол без повреждения пульпы зуба.

История длинная. Обратилась ко мне пациентка с просьбой закрыть диастему (1,5 года назад). Ортодонтия не планировалась, так как пациентка живет за границей - нужно было сделать срочно.

Глубокая кариозная полость в дистальном участке. Сложность в восстановлении таких полостей является в затруднённости добиться хорошей изоляции.

Исходная ситуация.

Бывает у Вас такое: приходит пациент и его всё устраивает в его улыбке? Даже если он не улыбается, пряча свои не совсем красивые зубы. Стесняется улыбаться. Вот и эта пациентка пришла на гигиену и ничего не хотела менять.