Новости и статьи по стоматологии

Онтогенетически формирование альвеолярной кости тесно связано с процессом прорезывания зубов: агенезия зуба или анкилоз могут привести к отсутствию или снижению темпов роста альвеолярного отростка челюсти; и, наоборот, потеря зуба провоцирует процесс ремоделирования ткани – этапа заживления раны, который инициирует резорбцию кости, в особенности костной пластинки щечной стенки лунки. Костная стенка лунки в основном васкуляризирована за счет периодонтальной мембраны зуба. Таким образом, именно эта часть альвеолярной кости наиболее чувствительна к каким-либо изменениям после экстракции, причем до такой степени, что щечная стенка из-за недостаточного кровоснабжения может полностью резорбироваться. Возможность резорбции костной стенки до 50% ее ширины, или 3,8 мм в абсолютных числах, известна из раннее описанных клинических случаев. Потеря высоты костной ткани колеблется от 2 мм до 4 мм, но в среднем составляет все же 1,24 мм. Однако следует отметить, что процесс резорбции достаточно вариабельный и не является полностью предсказуемым, хотя известно, что по его причине теряется 0,5-1% от общего объема альвеолярного гребня. Более высокую степень резорбции можно ожидать при формировании лоскута, тонком биотипе мягких тканей и рельефной форме корней, особенно в области фронтальных зубов. Немедленная имплантация не всегда может предотвратить резорбцию альвеолярного гребня.

Полное удаление бактерий и бактериальных токсинов в ходе механической и медикаментозной обработки системы корневых каналов является ключевым фактором для достижения успеха эндодонтического лечения. Использование лишь принципов механической обработки, как правило, оказывается недостаточным для того, чтобы очистить все ответвления и анатомические вариации каналов, и одна треть их длины остается нетронутой, даже несмотря на все передовые технологии в области эндодонтического инструментария. Таким образом, логично, что механическая обработка должна всегда сопровождаться химически активной ирригацией антибактериальными растворами. Механические эффекты орошения состоят в удалении микроорганизмов и биопленки, дентинного дебриса, ткани пульпы и продуктов инструментального препарирования, в то время как химическое действие направлено на растворение остатков мягких тканей и смазанного слоя, а также на ликвидацию бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Химических эффектов ирригации возможно достичь лишь при использовании химически активных веществ.

Стоматология продолжает развиваться, появляются более простые в использовании и экономящие время пломбировочные материалы, которые упрощают работу стоматолога. Возможность быстрого проведения композитной реставрации, а также оптимальное соотношение высокой продуктивности работы и качественного клинического результата вызывают интерес у большинства стоматологов. На данный момент практикующим врачам доступно множество вариантов, которые позволяют восстановить жевательную группу зубов методами прямой реставрации. Некоторые техники требуют достаточно большого количества времени, но использование более новых материалов может существенно сэкономить время.

Ученые из Центра биологии развития RIKEN совместно с коллегами из Университета медицины и стоматологии Токио нашли способ разделить клетки одного зуба на два полноценных зуба. Проведя опыт с мышами, ученые извлекли мезенхимальные клетки зубов (скопление зародышевых клеток, из которых потом формируются зубы). Затем, разделили данные клетки на две части и ввели их в челюсти мышей. Впоследствии, из пересаженных клеток сформировались два функциональных зуба.

Данный клинический случай демонстрирует двухэтапную постановку, раскрытие, снятие слепков и восстановление врожденного отсутствия левого латерального резца при помощи Bicon Integrated Abutment Crown.

Практика изготовления частичных съемных протезов в таком виде, в каком мы знаем их сегодня, превышает уже почти 50 лет, но за последнее время очень активно развились цифровые технологии, что, конечно же, повлияло и на лабораторные этапы изготовления ортопедических конструкций. Но независимо от того, какой протокол изготовления протезов использует зубной техник – цифровой или обычный – он все еще нуждается в понимании принципиальных основ моделирования частичных съемных протезов. Цель данных конструкций состоит в том, чтобы восстановить утерянную жевательную функцию, улучшить эстетический вид пациента и обеспечить оптимальный образ жизни на протяжении еще многих лет. Как четко определил M.M. DeVan (DDS): «Наша задача состоит в том, чтобы сохранить и укрепить оставшиеся функции, и только потом – восстановить утраченные». Придерживаясь этой мысли в данной статье, мы попытаемся детально проанализировать биомеханические принципы проектирования частичных съемных протезов.

Болезни пародонта – это обобщающий термин, используемый для описания инфекционного воспалительного процесса, который может поражать один структурный элемент или комплекс составных элементов пародонта. Структуры, поддерживающие зуб, представлены альвеолярной костью, периодонтальной связкой и цементом корня. Заболевания пародонта в основном спровоцированы действием зубного налета или микробной биопленкой, представляющей собой гетерогенную структуру из патогенных микроорганизмов. Более 500 видов микроорганизмов считаются потенциальными этиологическими агентами, провоцирующими поражение тканей пародонта. Кроме них, вирусы и грибки тоже играют не последнюю роль в патогенетическом процессе. При возникновении и прогрессировании заболевания патогенные микроорганизмы колонизируют область десен, окружающую зуб, а вследствие их воздействия на ткани начинает формироваться пародонтальный карман. В глубоких пародонтальных карманах можно найти до 109 разновидностей бактерий, но несмотря на потенциал многих патогенов, которые ассоциируются с заболеваниями пародонта, лишь небольшое их количество связано с активной фазой заболевания.

Японские ученые установили, что звуки, возникающие при трении щетинок о поверхность эмали, влияют на наше восприятие процесса чистки зубов. В эксперименте участвовали волонтеры, которые должны были чистить зубы щеткой со встроенным микрофоном. Таким образом, ученые смогли изучить звуки, которые слышит человек во время чистки. Также участникам было предложено надеть наушники, с помощью которых исследователи изменяли частоту и громкость ранее записанных звуков, чтобы определить, повлияют ли они на качество чистки зубов.

Ученые Калифорнийского университета Сан-Франциско разработали интеллектуальный ортодонтический ретейнер со встроенным Bluetooth-передатчиком. По мнению разработчиков, новая конструкция будет напоминать пациенту о необходимости чаще носить ретейнер, чтобы закрепить результаты исправления прикуса.

По данным Американской ассоциации стоматологов, примерно 50% жителей США не имеют привычки чистить зубы два раза в день. Чтобы мотивировать людей тщательнее следить за гигиеной полости рта, молодая американская компания разработала первую зубную пасту с содержанием кофеина. По словам производителя, паста Power Toothpaste помогает избавиться от сонливости по утрам в то время, пока вы чистите зубы.