Новости и статьи в рубрике «Имплантология»

Остеоциты и мезенхимальные клетки кости (МКК) играют ключевую роль в процессе костного ремоделирования. По своей функции остеоциты являются клетками, которые являются чувствительными к механическим стимулам, и которые принимают участие в формировании костной ткани наряду с остеобластами и остеокластами. При этом остеобласты развиваются из мезенхимальных клеток и отвечают за синтез костного матрикса, а остеокласты дифференцируют из многоядерных клеток моноцитарно-макрофагальной линии. Мезенхимальные, или как еще их называют выстилающие клетки костной ткани отвечают за формирование костной ткани на новых костных поверхностях, и характеризуются плоскостной внешней архитектурой.

Исходная ситуация.

Исходная ситуация. По плану: удаление инородного материала из верхнечелюстного синуса справа, субантральная имплантация.

До обращения агрессивный парадонтит, плохая гигиена, множество зубов с деструктивными изменениями на корнях.

Концепция всей современной стоматологии состоит в том, чтобы максимально восстановить целостность зубного ряда и максимально стабилизировать проблемные зубы, используя для этого разные методы лечения. Первый дентальный имплантат в свое время использовали племена майя (около 600 г. н.э.), пытаясь посредством фрагмента ракушки восстановить область отсутствующих нижних зубов. По сути, такая конструкция напоминала дизайн имплантата по типу лезвия, который был предложен Linkow. Имплантаты из камня использовали в своей ранней медицинской практике племена Гондураса (около 800 г. н.э.). И таких ранних видов имплантологического лечения в научной литературе известно достаточно много. Начиная от попыток Greenfield (1913) восстановить утраченный корень зуба с помощью иридиево-платиновой вставки, и заканчивая подходом братьев Stock (1930), которые предложили разработать винт из виталиума (аналогичный тому, который использовали при операциях в области бедра) для того чтобы восстановить участок частичной адентии, исследователи и врачи во всем мире искали идеальный биосовместимый материал для внутриротового использования.

В предварительных публикациях уже было описано, что основное преимущество остеоконденсации (ОК) по сравнению с остеотомией состоит в том, что она позволяет избежать чрезмерной редукции количества костной ткани. ОК, по сути, представляет собой процесс препарирования кости специально разработанными борами, которые благодаря дизайну канавок, вращающихся против часовой стрелки, позволяют распределить аутогенную костную ткань по поверхности области остеотомии посредством пластической деформации. Именно по причине ротации боров против часовой стрелки, их грани скользят вдоль стенок кости, обеспечивая ее низкоуровневую пластическую деформацию. При этом в дизайне боров предвиден аспект того, что формируемые ими компрессионные силы несколько меньше, чем уровень предельной прочности костной ткани. Таким образом, врачу удается добиться достаточного уровня первичной стабильности имплантатов даже в тех участках, которые ранее характеризовались недостаточным качеством костной ткани.

Создание зоны кератинизированной десны, а именно ширины прикрепленной десны покрытой кератинизированным эпителием - достаточно интересная манипуляция.

Пациент обратился в «Центр несъемного зубного протезирования» с жалобами на отсутствие всех зубов на верхней челюсти. Пациент не мог и не хотел носить полный съемный протез.

После сбора анамнеза, осмотра и обследования был поставлен диагноз: полная потеря зубов на верхней челюсти (фото 1, 2). Основным пожеланием пациента было выполнение лечения в кратчайшие сроки и за одну хирургическую операцию, а также всегда иметь красивые несъемные зубы.

Фото 1

Какой метод эффективнее действует в ходе лечения периимплантита? В новом лабораторном исследовании сравнили, как разные типы лазеров влияют на бактериальные колонии вокруг дентальных имплантатов. Рассмотрели несколько диодных лазеров и лазер Waterlase iPlus от Biolase на основе эрбия, хрома-иттрия, скандия, галлия и граната (YSGG-лазер).

Сегодня имплантология - уже обязательная часть стоматологии. И если ранее этот метод лечения был в новинку, то сегодня он уже вошел в обычную практику стоматологов хирургов и ортопедов.