Новости и статьи в рубрике «Имплантология»

Дентальная имплантация гордо и независимо внедрилась в современную стоматологическую практику и такими ранее «страшными» терминами, как «имплантат», «остеоинтеграция», «титановые опоры» сегодня не испугать уже не только врача, но и большинства пациентов. Последние готовы на операцию для возможности снова улыбаться и жевать, а врачи настолько плотно обеспеченны информационной поддержкой со стороны производителей, что, кажется, никаких «слепых пятен» в процессе дентальной имплантации, как одного из видов хирургического вмешательства, уже больше и не осталось. Но как всегда есть одно «но» и оно заключается в рисках и возможных нежелательных последствиях установки титановых интраоссальных опор. Ведь рисковать от итальянского «risicare» - лавировать между скал – это ведь и про имплантацию. Конечно, мы можем минимизировать все риски, связанные с самой процедурой, но как минимизировать таковые связанные с самим пациентом, «внутренний мир» которого еще более непредсказуем, чем погода в акватории Карибского моря.

Травма зуба 11 и 21. 21 перелом коронки зуба с переходом на корень и повреждением пульпы ниже уровня десны.

С момента внедрения биологического принципа остеоинтеграции и начала широкого использования современных имплантатов, было представлено уже множество фактов, которые свидетельствуют о высоких показателях выживания имплантатов в долгосрочной перспективе (от 82% до 99%). Хотя показатели успешности имплантатов также являются достаточно высокими, но важно понимать, что даже удачно интегрированный имплантат все же поддается риску влияния факторов, которые могут спровоцировать его потерю.

Исходная ситуация.

Исходная ситуация.

К нам в клинику обратилась пациентка с адентией 2.5, 2.6 зубов. В анамнезе у пациентки атрофия костной ткани из-за генерализованного пародонтита. В области 1.5, 1.6 зубов по данным КТ отмечается недостаток костной ткани как по вертикали, так и по горизонтали.

Исходная ситуация.

Передний верхний альвеолярный (ASA) нерв формируется в передней части верхней челюсти и иннервирует область резцов и клыков, а также окружающих их мягких тканей. Этот нерв представляет собой ветвь подглазничного нерва, который, в свою очередь, является ветвью верхнечелюстного нерва, последний же формируется при делении тройничного. Подглазничный нерв проникает в подглазничный канал, который имеет боковое ответвление – Canalis sinuosus (CS), по которому проходит ASA. По сути Canalis sinuosus представляет собой костный канал, который содержит нейрососудистые структуры, но упоминания о таком в литературе встречаются довольно редко. При исследовании CS было обнаружено, что он сообщается с дополнительным каналом, также именуемым латеральным резцовым каналом – вариативным анатомическим образованием в области переднего неба. Учитывая подобные анатомические вариации, использованием методов рентгенологического обследования является ключевым аспектом на этапах планирования процедуры дентальной имплантации в вышеупомянутых участках. Наиболее часто с такой целью используют ортопантомограммы, прицельные рентгенограммы и метод конусно-лучевой компьютерной томографии. Кроме имплантации, во фронтальном участке верхней челюсти врачу иногда приходится удалять сверхкомплектные или дистопированные зубы, а также выполнять ряд ортогнатических или эндодонтических манипуляций. При непринятии во внимание особенностей анатомического строения, врач может спровоцировать развитие ряда ятрогенных осложнений, ассоциированных с нарушением целостности одного из нейрососудистых пучков челюсти.

Пациентка, 42 года, обратилась с жалобами на выпадение коронки справа вверху и на отсутствие зубов справа вверху.

На сегодняшний дней дентальная имплантация является одной из наиболее перспективных методик восстановления дефектов зубного ряда, обеспечивая прогнозированность и долгосрочность достигнутых результатов реабилитации. В отличие от съемных протезов, которые опираются в первую очередь на мягкие ткани, имплантаты устанавливаются непосредственно в кость, и, таким образом, функционируют как собственные зубы. Кроме того, имплантаты – прекрасная опора для ортопедических конструкций разного дизайна. При правильном протоколе установки коэффициент успешности интраоссальных опор достигает почти 98%. В данной статье мы постараемся описать наиболее важные аспекты дентальной имплантации с точки зрения супраэлементов реставрации, в частности будет представлен авторский подход, называемый «реставрационным адресом».