Новости и статьи по метке «клинический случай»

Шваннома, также называемая неврилеммома, это единичное, доброкачественное, инкапсулированное и медленно растущее образование, возникающее из клеток Шванна оболочки периферических, черепных (кроме зрительного и обонятельного), спинальных и автономных нервов. Клетки Шванна формируют тонкую выстилку вокруг каждого экстракраниального волокна нерва и покрывают большое количество волокон отдельными мембранами, миелиновыми оболочками, которые способствуют лучшему проведению нервного импульса. Как только нерв покидает головной или спинной мозг, происходит переход миелинизации олигодендроцитами к миелинизации клетками Шванна. О возникновении шванномы говорят, когда пролиферирующие клетки Шванна формируют опухолевую массу, сдавливающую моторные и сенсорные периферические нервы.

Кровотечения из носовой полости у детей и подростков, как правило, не вызывают серьезных опасений и могут случаться достаточно часто. Рассмотрим один необычный случай, когда причиной кровотечения стала эктопия зуба в полость носа.

Сверхкомплектные зубы или гипердонтия - это стоматологическая аномалия, которая определяется как присутствие зуба или любой ткани зуба сверх набора 20 молочных и 32 постоянных зубов. Сверхкомплектные зубы могут возникать единично, группами, односторонне, двусторонне, они могут прорезываться или быть импактными на одной или обеих челюстях, как в молочном, так и в постоянном прикусе. Частота встречаемости в молочном прикусе варьирует от 0,1% до 3,8% и от 0,3% до 0,6%. В постоянном прикусе аномалия чаще встречается у мужчин, чем у женщин в соотношении 2:1. Однако данная диспропорция по полу не наблюдается в молочном прикусе. Также есть данные, что азиатская популяция более подвержена аномалии. Единичные сверхкомплектные зубы встречаются в 76-86% случаев, двойные в 12-23% и множественные - менее 1%. Множественная гиперодонтия редко встречается у людей без каких либо других сопутствующих заболеваний и синдромов. Обычно такая аномалия является частью системных расстройств, таких как расщелина губы и неба, клейдокраниальный синдром, синдром Гарднера, синдром Фабри-Андерсона, хондроэктодермальная дисплазия, синдром Эйлера-Данлоса и трихо-рино-фалангеальный синдром.

При удалении верхнего переднего зуба острым вопросом становится быстрое его замещение, что особенно сложно, если соседние зубы не поражены кариесом и имеют удовлетворительную эстетику. Постановка единичного имплантата в таких ситуациях является лечением выбора, так как оно позволяет сохранить соседние зуба и решить проблемы максимально эстетично.

Данный клинический случай демонстрирует постановку 24 имплантатов с последующим изготовление реставраций.

Любой хороший политик или лидер изучают историю в попытке почерпнуть что-то важное из прошлого. Для полного понимания исторического прогресса нации, человека, индустрии или концепции он должен рассмотреть все слои истории. Как хороший лидер, также и хороший ученый, клиницист и производитель рассматривают все новое с позиций прошлого.

История стоматологии учит нас, что каждое новое открытие, касательно материаловедения, происходит из подробного анализа предыдущих работ и опыта.

Очень часто стоматологи не думают об отдаленных последствиях своего лечения. Недоработанный план лечения или несостоятельный выбор терапии (часто продиктованный самим пациентом) обычно приводят к более серьезным проблемам несколько лет спустя. Если бы мы только могли знать, что произойдет в будущем, это бы значительно облегчало задачу.

Перелом корня внутри альвеолярного отростка - это редкое повреждение постоянных зубов (0.6-7%), которое часто затрагивает центральные резцы верхней челюсти. Хотя диагноз перелома корня ставится только на основе рентгенологического исследования, клинически зуб часто выходит из лунки и смещается небно. Обычно основная группа подверженных этой патологии лежит в границе 11-20 лет с превалированием мужчин над женщинами. Основной принцип лечения перелома корня заключается в накладывании гибкой шины на 4 недели. Если перелом корня произошел близко к пришеечной зоне, стабилизация необходима на срок до 4-х месяцев. Последствия перелома могут быть весьма непростыми, что связано с комплексной травмой пульпы, дентина, цемента, кости и периодонтальной связки. Andreasen (2004) заявил, что на процесс заживления могут влиять множество факторов, таких как возраст пациента, степень сформированности корня, близость десневой борозды, подвижность отломков, дислокация и сепарация фрагментов. К изменениям, которые могут затронуть фрагменты корня, относят кальцификацию пульпы, анкилоз, внешняя и внутренняя резорбция. Все эти процессы могут быть выявлены при мониторинге пациентов (Andreasen&Andreasen 1994, Davidovich 2005).

Как специальность хирургическая пародонтология пережила множество преобразований в течение десятилетий, начиная с резекции десны и кости и постепенно переходя к лоскутным операциям, к костной пластике, а затем к регенеративным процедурам. Все эти мероприятия имели только одну цель: элиминация или уменьшение пародонтального кармана, а затем восстановление здоровья тканей пародонта. Несмотря на то, что две первые техники весьма спорные в отношении комфорта пациента, все они в какой-то степени позволяли достигнуть поставленную цель. Это происходило благодаря их способности восстанавливать утраченные пародонтальные структуры: кость и соединительную ткань. Но какая же их техник может считаться по-настоящему «золотым» стандартом пародонтологии? По моему мнению, это лазерная терапия эпителиального прикрепления (LANAP).

Долгое время пародонтология основывалась на хирургическом вмешательстве, которое помогало достичь нужной регенерации тканей. Было разработано множество техник и материалов для совершенствования терапии, включая способы тканевой и костной регенерации, наращивание собственной и искусственной кости (аутотрансплантаты, алотрансплантаты, ксенотрансплантаты, гидроксиапатит, стекло и др.), ростовые факторы. В то же время все эти техники основывались исключительно на хирургическом вмешательстве, которое само по себе весьма инвазивно и не подходит некоторым группам пациентам, например, людям преклонного возраста.