Новости и статьи по метке «лечение»

В данной статье мне хотелось бы пересмотреть концепцию применения шаблонов в стоматологии, которую я описываю и преподаю уже последние 12 лет. Этот подход даже приобретает большую значимость с эволюцией композитных материалов и когда в расчет принимается конечный результат и срок службы реставрации.

Вы можете сравнить «шаблонную» стоматологию с живописью «нарисуй под номером». Те из вас, кто может помнить забаву до цифровой эпохи, позволяющую создать произведение искусства просто при помощи набора красок и полотна, на котором четко разграничены и пронумерованы зоны каждого цвета. Если у вас хватит терпения, то получится настоящая профессиональная картина (Фото 1). Чем больше применяется цветов и чем меньше полоски, тем более убедительный шедевр получается.

Фото 1. Типичный шедевр «рисуй под номером».

За последние несколько лет выбор реставрационных материалов, доступных для стоматологов и техников, значительно расширился. Новые технологии смогли сделать лечебный процесс более эффективным и позволить стоматологам изготавливать качественные реставрации, которые гармонично смотрятся в полости рта пациентов. В прямых реставрациях композитными материалами золотым стандартом стала техника послойного нанесения. Данная техника предполагает внесение материала тонкими порциями и проведение отверждения каждой из них индивидуально. Такой процесс обычно занимает большое количество времени, также возможны пробелы в качестве: например воздушные пузырьки между слоями и повышенный риск контаминации материала. Сегодня некоторые производители предлагают композиты, которые могут вноситься в полость объемной порцией. Tetric NCeram Bulk Fill, например, может отверждаться слоем до 4 мм.

Необратимый пульпит зачастую трудно диагностировать и, следовательно, сложно лечить. Часто пациенты жалуются на нелокализованную боль с одной стороны лица; они не могут даже указать квадрант, в котором ощущают эту боль. Как клиническое обследование, так и проверка витальности зубов не всегда дает определенные результаты.

Немедленная нагрузка установленных имплантатов протезом полного зубного ряда на верхней и нижней челюстях сегодня становится предсказуемой процедурой, ассоциируемой с высоким уровнем удовлетворенности пациентов касательно эстетики, фонетики и функциональности.

Ранняя отсроченная имплантация является действенной альтернативой одномоментной имплантации, эффективность которой невозможно точно оценить по имеющейся литературе, и «обычной» имплантации после полного заживления лунки удаленного зуба, которая чаще всего сопряжена с утратой объема кости.

Согласно Bird, Chambers и Peters (2009) вращающиеся никель-титановые инструменты (NiTi) стали стандартными приспособлениями для обработки корневых каналов. Данные инструменты дают клиницисту определенные преимущества по сравнению с обычными инструментами из нержавеющей стали. Они более гибкие, обладают большей режущей эффективностью, могут производить центрированное препарирование быстрее, а также создают конусность корневого канала с минимальным риском отклонения от его анатомии.

Рецидив кариеса по краям коронки вызывает определенные трудности при проведении реставрации. Пока полностью не сняты старые коронки, стоматолог не может адекватно оценить количество оставшихся тканей и их достаточность для последующего изготовления новых конструкций. Иногда для восстановления таких зубов приходится проводить объемную реставрацию культи зуба (Фото 1 и 2).

Фото 1: Вид до вмешательства

В научной литературе, посвященной результатам эндодонтического лечения, изготовление окончательной реставрации зуба тем же эндодонтистом, который проводил лечение корневых каналов, представляется вполне уместным. В настоящей статье описана полная реабилитация второго премоляра, включая повторное эндодонтическое лечение и создание окончательной реставрации.

Данная статья обсуждает процесс апексификации и представляет 3 клинических случая в качестве примера.

Данная статья ясно продемонстрирует, как правильный выбор стоматологических технологий, материалов и препаратов для инъекций влияют на эстетику в целом в плане функции, линии улыбки, контура губ и фонетики. Вы увидите, что только полное внутри- и внеротовое решение челюстно-лицевых проблем считается по-настоящему эстетической стоматологией, и при правильном обучении может стать инструментом любого стоматолога.