Новости и статьи по стоматологии

Процедура аугментации мягких тканей становится все более популярной среди врачей стоматологов, поскольку манипуляция в ходе своего усовершенствования за последние годы приобрела минимально инвазивный и более эстетический характер, а эффективность и предсказуемость результатов подобного вмешательства аргументировано повысились. Современные хирургические операции подобного типа практически исключают необходимость выполнения поверхностных надрезов: так метод туннельной аугментации заместил классические методики формирования лоскута, а использование аллотрансплантатов вместо донорской аутоткани уменьшило сроки послеоперационной реабилитации, а также помогло исключить проблемы и осложнения, связанные с забором мягких тканей с области неба. Повышение комфорта лечения для пациента, как и предсказуемости полученных результатов, вывели процедуру мягкотканой аугментации на новый уровень, обеспечивающий более индивидуализированный подход к лечению рецессий как эстетической, так и функциональной проблемы в стоматологической практике.

Дорогие участники стоматологического портала "Клуб стоматологов", поздравляем Вас с Новым 2016 годом и Рождеством!

В 1985 году впервые была опубликована ныне общепризнанная классификация рецессии маргинальных десен по Миллеру, в которой было выделено четыре вида дефектов мягких тканей. Высота дёсенного сосочка смежного с дефектом тканей является фактором, определяющим возможность восстановления корневого покрытия в достаточном объеме с помощью аугментационных процедур. При III и IV классах рецессии восстановление корневого покрытия ограничено объемом потери костной ткани межзубной перегородки и степенью убыли мягких тканей в дефектной области.

Пузырчатка относится к группе потенциально смертельных дерматозов, поражающих кожные покровы и слизистые оболочки. Клинически она проявляется появлением везикул или пузырей, которые в полости рта диагностируются в первую очередь и предшествуют симптомам поражения кожи. В некоторых случаях везикулы в полости рта могут возникать даже за несколько месяцев до того, как признаки пузырчатки на теле станут клинически диагностируемыми. Именно поэтому симптомы поражения слизистой полости рта, учитывая их первичную природу, могут помочь в постановке правильного диагноза и предоставлении своевременного и адекватного лечения, что крайне важно для снижения риска неблагоприятных последствий при таком опасном заболевании как пузырчатка. В данной статье представлен клинический случай вульгарной пузырчатки, первые симптомы которой были обнаружены в области языка, что еще больше подтверждает значимость своевременной диагностики патологий полости рта в профилактике и лечении общесоматических заболеваний.

Вероятно, уже через несколько лет широкую популярность приобретет новый тип стоматологических пломб, содержащих биостекло.

Онтогенетически формирование альвеолярной кости тесно связано с процессом прорезывания зубов: агенезия зуба или анкилоз могут привести к отсутствию или снижению темпов роста альвеолярного отростка челюсти; и, наоборот, потеря зуба провоцирует процесс ремоделирования ткани – этапа заживления раны, который инициирует резорбцию кости, в особенности костной пластинки щечной стенки лунки. Костная стенка лунки в основном васкуляризирована за счет периодонтальной мембраны зуба. Таким образом, именно эта часть альвеолярной кости наиболее чувствительна к каким-либо изменениям после экстракции, причем до такой степени, что щечная стенка из-за недостаточного кровоснабжения может полностью резорбироваться. Возможность резорбции костной стенки до 50% ее ширины, или 3,8 мм в абсолютных числах, известна из раннее описанных клинических случаев. Потеря высоты костной ткани колеблется от 2 мм до 4 мм, но в среднем составляет все же 1,24 мм. Однако следует отметить, что процесс резорбции достаточно вариабельный и не является полностью предсказуемым, хотя известно, что по его причине теряется 0,5-1% от общего объема альвеолярного гребня. Более высокую степень резорбции можно ожидать при формировании лоскута, тонком биотипе мягких тканей и рельефной форме корней, особенно в области фронтальных зубов. Немедленная имплантация не всегда может предотвратить резорбцию альвеолярного гребня.

Полное удаление бактерий и бактериальных токсинов в ходе механической и медикаментозной обработки системы корневых каналов является ключевым фактором для достижения успеха эндодонтического лечения. Использование лишь принципов механической обработки, как правило, оказывается недостаточным для того, чтобы очистить все ответвления и анатомические вариации каналов, и одна треть их длины остается нетронутой, даже несмотря на все передовые технологии в области эндодонтического инструментария. Таким образом, логично, что механическая обработка должна всегда сопровождаться химически активной ирригацией антибактериальными растворами. Механические эффекты орошения состоят в удалении микроорганизмов и биопленки, дентинного дебриса, ткани пульпы и продуктов инструментального препарирования, в то время как химическое действие направлено на растворение остатков мягких тканей и смазанного слоя, а также на ликвидацию бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Химических эффектов ирригации возможно достичь лишь при использовании химически активных веществ.

Стоматология продолжает развиваться, появляются более простые в использовании и экономящие время пломбировочные материалы, которые упрощают работу стоматолога. Возможность быстрого проведения композитной реставрации, а также оптимальное соотношение высокой продуктивности работы и качественного клинического результата вызывают интерес у большинства стоматологов. На данный момент практикующим врачам доступно множество вариантов, которые позволяют восстановить жевательную группу зубов методами прямой реставрации. Некоторые техники требуют достаточно большого количества времени, но использование более новых материалов может существенно сэкономить время.

Ученые из Центра биологии развития RIKEN совместно с коллегами из Университета медицины и стоматологии Токио нашли способ разделить клетки одного зуба на два полноценных зуба. Проведя опыт с мышами, ученые извлекли мезенхимальные клетки зубов (скопление зародышевых клеток, из которых потом формируются зубы). Затем, разделили данные клетки на две части и ввели их в челюсти мышей. Впоследствии, из пересаженных клеток сформировались два функциональных зуба.

Данный клинический случай демонстрирует двухэтапную постановку, раскрытие, снятие слепков и восстановление врожденного отсутствия левого латерального резца при помощи Bicon Integrated Abutment Crown.