Новости и статьи в рубрике «Пародонтология»

Пародонтит является хроническим заболеванием, которое провоцирует деструкцию альвеолярной кости, потерю пародонтального прикрепления, повышения уровня подвижности зуба и в конце концов – его потерю. Причиной патологии являются бактерии, колонизирующие поверхность зубов, которые у восприимчивых пациентов провоцируют воспаление мягких тканей и потерю поддерживающей костной ткани.

В последние годы в стоматологии произошёл некий сдвиг, в результате которого эстетика заняла более приоритетные позиции в структуре результатов лечения. Косметические ожидания пациентов постоянно растут и в таких условиях наличие пигментации десен, особенно в зоне визуализации при улыбке, требует соответствующей коррекции и нивелирования. Хотя подобные дисколорации слизистой наблюдается среди всего населения, но более часто – среди афроамериканцев. Это в принципе и логично, ведь выраженность пигментации слизистой зависит от количества меланина, а уровень последнего значительно выше у темнокожих людей. Диспозиция меланина происходит в меланоцитах, количество которых зависит от активности фермента тирозиназы. Учитывая эти факторы, становиться понятным почему пигментация десен приобрела в стоматологии столь значительное клиническое значение. С целью коррекции подобных проявлений используют процедуру депигментации, которая представляет собой пародонтологическое вмешательство, предусматривающее удаление пигментированного участка. Для подобной операции было разработано несколько хирургических техник и методов, включая электрохирургические и криохирургические, каутэризацию химическими агентами, лазеротерапию и подсадку десневого трансплантата. Депигментация посредством скальпеля и по сей день остается золотым стандартом для подобного рода вмешательств.

Исходная ситуация.

После потери зуба и последующей установки имплантата врачу нередко приходится сталкиваться с проблемой дефицита мягких тканей в области реставрации. Степень и трехмерная конфигурация дефектов мягких тканей в периимплантатной области зависят как от локальных клинических условий, присутствующих еще до начала лечения, так и от используемого в ходе имплантации хирургического протокола.

Исходная ситуация.

Часто в ходе клинической практики врачу-стоматологу приходиться иметь дело с пациентами, у которых отмечаются симптомы рецессии десен. Данная патология определяется как обнажение поверхности корня в области десневой границы, что, по сути, представляет собой апикальное смещение уровня мягких тканей после потери ими соответствующего пародонтального прикрепления. Подобные клинические условия компрометируют эстетический профиль пациента, повышают риск развития кариеса и провоцируют развитие гиперчувствительности. С увеличением параметров глубины и ширины рецессии, уменьшается количество пародонтального прикрепления и покрытия поверхности корня мягкими тканями.

Пациент обратился с жалобами на рецессию 12 зуба после неудачного эндодонтического лечения.

Исходная ситуация.

Пациентка направлена коллегой (ортодонт) на удаление ретенционной кисты верхнечелюстного синуса, удаление 18-го зуба и установку имплантата 17. Пациентка находилась и по сей день находится на ортодонтическом лечении элайнерами.

Исходная ситуация.