Новости и статьи по метке «клинический случай»

Прямая реставрация - это одна из наиболее распространенных форм эстетического и консервативного восстановления передних зубов.

Последние новинки в адгезивных технологиях, создание современных композитных материалов и одномоментная техника позволили выполнять минимально инвазивные прямые реставрации. Высокие эстетические требования пациентов к восстановлению передних зубов заставляют стоматологов смотреть на зуб как единую систему улыбки и окружающей десны, что стимулирует применение новейших реставрационных технологий. Использование техники наслаивания при выборе оттенка является самым подходящим способом достичь качественного восстановления и натуральный внешний вид (Kose и Dourado Loguercio, 2009). Производители в свою очередь пытаются усовершенствовать биомеханические и оптические свойства композитных материалов. Существует классификация, выделяющая макронаполненные, микронаполненные, гибридные и нанонаполненные композитные материалы. Opallis является микрогибридным композитом, предназначенным для проведения прямых реставраций в передних и задних участках зубного ряда. Данный материал предоставляет сложный и качественный баланс между особенностями дентина и эмали, так как у Opallis имеется различные формы по прозрачности и опаковости (Sanzio Marques, 2009). Основное преимущество основано на флюоресценции и опалесценции материала (Sanzio Marques, 2009). Механические и физико-химические особенности этого композита гарантируют стабильность и длительную службу реставраций в передних и задних группах зубов. Использование материала Opallis соответствует эстетическим требованиям пациентов, функциональности и длительности службы.

Одна из самых больших сложностей в работе хирурга-имплантолога – это создать эстетический баланс между установленными имплантатами и имеющимися зубами. Основная часть этой проблемы решается путем обработки десневого края в конце лечения. Несмотря на имеющиеся данные высоких конечных результатов, выполнение этой процедуры остается сложной задачей.

Статья описывает ключевые факторы, влияющие на окончательный вид десны и освещает 2 клинических случая, демонстрирующих как успех, так и неудачу при лечении.

Задержка прорезывания клыков в клинической практике встречается весьма часто. Предыдущие исследования сообщают о частоте встречаемости 1% и 3% для верхних клыков и около 2% для нижних. Импактные клыки с небной стороны встречаются в четыре раза чаще, чем с вестибулярной. Кроме того, нарушение прорезывания клыков чаще одностороннее, чем двустороннее.

Привлекательная улыбка, хорошая эстетика зубов и долгосрочный результат долгое время ассоциировались только с керамическими конструкциями типа виниров или коронок. Такая стойкая взаимосвязь существовала в умах не только пациентов, но и врачей. Однако современные композитные технологии смогли изменить данное суждение, так как они вполне могут обеспечивать великолепный результат и долгую службу, при этом стоя дешевле или так же как керамические реставрации. Кроме того композитные реставрации требуют минимально инвазивного вмешательства или вообще обходятся без препарирования, когда ситуация касается коррекции формы зуба или удаления части кариозных тканей. Эти факты, также как и простота исполнения, обуславливают главные преимущества прямой техники. Такой ход мысли стал основой для новой концепции, названной «биоэстетика», которая отдает предпочтение минимальным или микроинвазивным вмешательствам для сохранения естественной биологии зуба и биомеханики.

Кариес зубов является весьма значимым в гигиене полости рта у детей и взрослых. Однако пораженность кариесом коронковой части зуба с 1980 годов начала снижать в виду применения фторсодержащих паст, повышения уровня образованности в сфере гигиены и нанесения силантов. С первого момента применения в 1970 году, герметизирующие силанты стали эффективной мерой в борьбе с кариесом.

Главной целью эндодонтического лечения является элиминация или, по крайней мере, снижение активности микроорганизмов корневого канала. Достоверно установлено, что химико-механическая инструментальная обработка сама по себе не способна полностью дезинфицировать систему корневых каналов. Бактерии, оставшиеся в канале после механической очистки, продолжают пролиферировать до следующего посещения пациента. Именно поэтому в таких ситуациях между посещениями рекомендовано использовать внутриканальные препараты с противомикробной активностью, особенно в случаях некроза пульпы и периапикального разрежения костной ткани. Для заполнения просвета корневых каналов между посещениями в эндодонтии широко применяется гидроксид кальция. Было доказано, что использование гидроксида кальция в случаях с крупными хроническими патологиями у верхушки корня приводит к созданию благоприятной среды для быстрого заживления и восстановления костной ткани.

Плохая стабильность протеза, а также сложности при обработке материалов (композита, акрила, фарфора и металла) являются типичными и широко распространенными проблемами. Также, по мнению автора, данные проблемы будут усугубляться вместе с ходом времени.

Целью этой статьи является предоставление практикующим специалистам нескольких быстро применимых решений для коррекции стабильности протеза.

Шваннома, также называемая неврилеммома, это единичное, доброкачественное, инкапсулированное и медленно растущее образование, возникающее из клеток Шванна оболочки периферических, черепных (кроме зрительного и обонятельного), спинальных и автономных нервов. Клетки Шванна формируют тонкую выстилку вокруг каждого экстракраниального волокна нерва и покрывают большое количество волокон отдельными мембранами, миелиновыми оболочками, которые способствуют лучшему проведению нервного импульса. Как только нерв покидает головной или спинной мозг, происходит переход миелинизации олигодендроцитами к миелинизации клетками Шванна. О возникновении шванномы говорят, когда пролиферирующие клетки Шванна формируют опухолевую массу, сдавливающую моторные и сенсорные периферические нервы.

Кровотечения из носовой полости у детей и подростков, как правило, не вызывают серьезных опасений и могут случаться достаточно часто. Рассмотрим один необычный случай, когда причиной кровотечения стала эктопия зуба в полость носа.

Сверхкомплектные зубы или гипердонтия - это стоматологическая аномалия, которая определяется как присутствие зуба или любой ткани зуба сверх набора 20 молочных и 32 постоянных зубов. Сверхкомплектные зубы могут возникать единично, группами, односторонне, двусторонне, они могут прорезываться или быть импактными на одной или обеих челюстях, как в молочном, так и в постоянном прикусе. Частота встречаемости в молочном прикусе варьирует от 0,1% до 3,8% и от 0,3% до 0,6%. В постоянном прикусе аномалия чаще встречается у мужчин, чем у женщин в соотношении 2:1. Однако данная диспропорция по полу не наблюдается в молочном прикусе. Также есть данные, что азиатская популяция более подвержена аномалии. Единичные сверхкомплектные зубы встречаются в 76-86% случаев, двойные в 12-23% и множественные - менее 1%. Множественная гиперодонтия редко встречается у людей без каких либо других сопутствующих заболеваний и синдромов. Обычно такая аномалия является частью системных расстройств, таких как расщелина губы и неба, клейдокраниальный синдром, синдром Гарднера, синдром Фабри-Андерсона, хондроэктодермальная дисплазия, синдром Эйлера-Данлоса и трихо-рино-фалангеальный синдром.