Новости и статьи по метке «реставрация»

С эстетическими проблемами зубов можно столкнуться в любой момент. В своей практике стоматологам-терапевтам часто приходится наблюдать случаи поломок керамических реставраций фронтального отдела челюсти (Фото 1).

Фото 1. Сколотая керамика во фронтальном отделе челюсти – частая проблема в стоматологической практике.

Из-за того, что дефект очевиден, пациенты в расстроенных чувствах звонят в клинику и требуют немедленной коррекции. В некоторых случаях возможен более чем один способ устранения такого рода дефектов. Данная статья посвящена описанию этой распространенной эстетической проблемы и клинических способов ее коррекции.

Композитные реставрационные материалы стали неотъемлемой частью современной стоматологии. Показания к их применению со временем расширились до пломбирования полостей всех классов, и при разработке новых материалов особое внимание обычно обращается на эстетические свойства. Однако не нужно пренебрегать тем фактом, что высокоэстетичные композитные реставрации требуют значительных усилий в работе, включая индивидуальное послойное внесение множества оттенков. Тем не менее, отношение этих высококлассных реставраций к общему числу композитных пломб невелико.

Традиционно основные требования, предъявляемые пациентом – это восстановление формы будущей реставрации и попадание в цвет. Осуществить такие задачи не всегда является возможным, особенно если речь идет о восстановлении фронтальной группы зубов. Многие пациенты пытаются корректировать действия врача, мол, «зуб должен выглядеть немножко длиннее», или «доктор, а давайте сделаем этот зуб посветлее», забывая при этом о физиологических и анатомических возможностях в полости рта.

Важным составляющим лечения кариозных поражений твердых тка­ней зубов является правильный выбор пломбировочного материала. Но как по­добрать необходимый материал для той или иной реставрации? Каждый произ­водитель описывает физические и хи­мические характеристики выпускаемо­го материала и дает рекомендации, при каких разрушениях и на каких поверхно­стях его лучше использовать. В настоя­щее время очень часто встречаются материалы, которые могут применяться для замещения полостей всех классов по Блэку. Но все мы прекрасно знаем, что фронтальная группа зубов несет ме­нее функциональную нагрузку при же­вании и требует более эстетичного ре­зультата восстановления, чем моляры. В то же время откусывание пищи перед­ними зубами (восстановленными плом­бировочным материалом) является до­статочным стрессом для реставрации. Какими же физическими свойствами должен обладать материал, и как пра­вильно классифицировать его приме­нение для определенной группы зубов?

Стоматология, так же, как и другие отрасли, не стоит на месте, а продвигается вперед семимильными шагами, что требует от врача всегда быть в курсе последних разработок — как говорится, "держать руку на пульсе". Знание и понимание методик лечения, а также их успешное выполнение позволит многим добиться успеха и завоевать почет и уважение со стороны пациентов. Врач должен отчетливо понимать и доступно объяснить пациенту, в чем именно заключается данное лечение, в чем его плюсы, а в чем минусы. Данная методика реставрации молочных зубов имеет больше плюсов, чем минусов и должна быть использована при реставрациях молочных зубов вне зависимости от страны обучения и работы доктора.

Всем детским стоматологам хо­рошо известно, насколько быстро развивается кариозный процесс в молочных зубах. С чем это связано?

Сегодня альтернативу традиционному ортодонтическому лечению предлагает американская технология Invisalign.

Сама идея использования серии капп для исправления положения зубов не нова и была предложена еще в 1945 г., но лишь современные компьютерные технологии позволили эффективно воплотить эту идею в жизнь. Американская компания Align Technology's (Санта-Клара, Калифорния), предложившая технологию Invisalign, была основана в 1997 г. Сейчас Invisalign является настоящим ортодонтическим хитом в США, Англии, Канаде, Австралии, Бразилии, Германии, Италии и Франции.

На данном этапе развития сто­матологии со стороны паци­ентов круг требований расши­рился. В прошлом веке вопрос был один: «Как долго будет держаться пломба»? Сейчас, наряду с требованием к сроку службы пломбировочного материала, более актуален запрос об эстетическом результате лечения.

Придя на консультацию к стомато­логу, пациент интересуется, как будет выглядеть зуб после реставрации, на­сколько профессионально это можно сделать, какими методиками и материа­лами владеет врач, чтобы воссоздать анатомическую форму зуба.

Что же ожидает пациент от эстети­ческой составляющей работы стома­толога? Прежде всего это полное со­ответствие цвета пломбировочного материала тканям зуба, а также соблю­дение всех анатомических и физиологи­ческих факторов.

Воссоздание анатомической формы зуба – достаточно сложная операция, требующая отточенного мастерства и достойного реставрационного мате­риала. Материал, используемый при реставрации зуба, должен обладать рядом свойств: износоустойчивостью, широким цветовым спектром, хорошей полируемостью и консистенцией, удоб­ной для работы.

Наличием сразу всех вышеперечис­ленных свойств может похвастаться не каждый материал. Всеми желаемыми свойствами обладает Meqafill MH. Это микрогибридный композитный мате­риал. Он сочетает в себе прочность ги­бридов с долговременной эстетикой и отличной полируемостью.

В настоящее время в практической стоматологии широко используются CAD/CAM‑технологии изготовления

несъемных протезов (вкладки, виниры, коронки, мостовидные протезы).

Разработки аналогичных технологий, связанных с изготовлением других видов протезов и их деталей, сдерживаются более высокой сложностью задач и требуемыми большими ресурсами компьютерной техники.

Тем не менее и на сегодняшнем уровне уже могут быть достаточно просто реализованы отдельные проекты, связанные с планированием эстетического результата лечения, изготовления временных реставраций, а также вспомогательных инструментов для качественного выполнения отдельных клинических этапов ортопедического лечения.

Особая актуальность применения композитных материалов в детской стоматологии обусловлена следующими факторами: в детском возрасте очень высок процент травматического поражения фронтальной группы зубов, т.к. они прорезываются одними из первых и выступают из окклюзионной плоскости еще не поменявшихся временных зубов. Кроме того, некоторые патологии зубов можно наблюдать в основном у детей. Так, например, при деструктивных формах гипоплазии или флюороза зубы настолько быстро разрушаются, что, в связи с желанием докторов следовать старой методике лечения (а именно, дожидаться закрытия верхушек корней), единственным методом лечения таких зубов зачастую становится ортопедическое восстановление коронковой части.