Новости и статьи по метке «реставрация»

Целью данного проспективного клинического исследования было провести оценку характеристик несъёмного частичного протеза задних зубов, выполненного из керамики на циркониевой основе, после 4 лет клинического использования.

Общеизвестно, что после раскрытия двухэтапного дентального имплантата и выполнения этапа протезирования происходят изменения в вертикальном уровне высоты костного гребня вокруг шейки имплантата. Данная статья посвящена новому дизайну имплантата, в котором применяется концепция "переключения платформы" ("platform

switching") как способ уменьшения и устранения потери гребня альвеолярного отростка. Здесь представлены предварительные результаты клинических наблюдений применения новой конструкции имплантатов.

63-летний пациент обратился в нашу клинику с поперечным переломом зуба 11. Поврежденный зуб пришлось удалить (рис. 1, 2). После подробной консультации было принято решение закрыть образовавшийся дефект индивидуальной цельнокерамической коронкой с опорой на имплантат.

Рис. 1. Клиническая ситуация после удаления зуба 11.

Рис. 2. Рентгеновский снимок исходной ситуации.

С момента публикации в 2007 г. клинического исследования Джордана с превосходными отдаленными результатами применения реставрационных материалов Beautifil и FL-Bond продукты группы гиомеров фирмы SHOFU привлекли и в Германии повышенный интерес. Период наблюдения составил 8 лет — исключительно длительный срок для пломбировочных материалов. Однако, среди коллег существует и определенная неуверенность, к каким материалам следует отнести эти реставрационные материалы. Поэтому целесообразно представить и классифицировать эти продукты.

Отсутствие зачатков (аплазия) постоянных зубов (исключая зубы мудрости) встречается в разных зонах зубных рядов у 3–10% населения (в зависимости от стоматологического состояния региона). Чаще всего отсутствуют вторые премоляры и верхние боковые резцы. Аплазия постоянных клыков встречается крайне редко – менее 0,1% случаев. Аплазия приводит к тому, что вместо постоянных сохраняются молочные зубы, которые из-за отсутствия физиологических стимулов к корневой резорбции, на протяжении многих десятилетий продолжают более или менее эффективно выполнять свою функцию.

Каждый раз, когда доктор начинает делать очередную реставрацию, он надеется на то, что его творение будет соответствовать всем его представлениям об эстетике. При выборе реставрационного материала, для какой-то конкретной работы доктор чаще ориентируется на привычный композит, с которым он работает ежедневно, не задумываясь об оптических свойствах материала, которые возможно в этой реставрации не дадут ожидаемого результата. Прогнозировать положительный результат реставрации и без того сложно ввиду очень большого количества составляющих, которые в какой то момент могут выйти из под контроля, поэтому к выбору материала, а точнее сказать, к заданным оптическим свойствам композита нужно подходить очень серьезно.

В эстетической зоне, помимо функциональности, важнейшим критерием качества реставраций является эстетика. Успех лечения в этой области определяет правильная позиция имплантата, а также достаточное количество костных и мягких тканей.

Особое значение имеет расстояние между имплантатом и соседними зубами, угол наклона его оси и расположение плеча имплантата в вертикальном направлении. При реставрации одиночных зубов, особенно боковых резцов верхней челюсти, очень важно правильно выбрать диаметр имплантата, прежде всего, с учетом имеющегося расстояния между зубами.

Имплантаты XiVE 3,0 идеально подходят для реставрации изначально узких зубов, например, у людей азиатского происхождения. Скученность зубов или недостаточное количество костных тканей существенно осложняют имплантацию или делают ее в принципе невозможной. В таких случаях одним из вариантов решения проблемы может стать применение имплантатов уменьшенного диаметра, которые являются важным компонентом любой системы.

Ниже, на примере конкретного клинического случая мы рассмотрим возможности и ограничения применения имплантатов XiVE 3,0 для лечения пациентки с непрорезавшимися боковыми резцами верхней челюсти.

Цельнокерамические реставрации занимают все более и более значительное место в современной стоматологии. К современным материалам предъявляются высокие функциональные и эстетические требования. Кроме того, они должны обладать высокой биосовместимостью. Прессованная керамика полностью удовлетворяет этим требованиям. Из-за большого разнообразия материалов врачу и зубному технику иногда трудно подобрать оптимальную систему. В этой статье автор описывает собственный опыт практического применения керамических материалов системы IPS e.max.

Серьезную проблему для современного клинициста представляют безнадежные, треснувшие или отсутствующие зубы в эстетической зоне. В данной статье мы обсудим диагностические индикаторы, используемые для оценки сомнительных зубов или адентичных пространств перед планированием лечения, а также возможную вспомогательную роль ортодонтии в создании эстетического ложа имплантата. Кроме того, поднимем вопрос об использовании метода ортодонтической экструзии в сочетании с атравматическим удалением зуба и немедленной установкой конусовидного имплантата.

Пациенты справедливо ожидают от команды специалистов изготовления функциональных стоматологических реставраций. Кроме того, они должны удовлетворять жестким современным эстетическим требованиям, т.е. иметь естественный внешний вид. Применение концепции немедленной имплантации и немедленной реставрации позволяет управлять процессами изменения структуры костных и мягких тканей и благодаря этому достигать оптимального сочетания «красной» и «белой» эстетики. Успех лечения зависит от нескольких ключевых факторов. Одним из них является изготовление качественной временной реставрации для формирования оптимальной структуры сосочков и десневого края. Кроме того, большое значение имеет качество проведения направленной регенерации тканей и правильный выбор используемых материалов. В данной статье авторы представляют пример успешного применения концепции немедленной имплантации и реставрации для комплексной реабилитации пациента.