Новости и статьи по метке «реставрация»

С появлением новых методик в стоматологии способность докторов к выполнению всех ожиданий пациентов и одновременному сохранению функциональности резко возрастает. Применение диагностических инструментов, эффективной коммуникации и эстетичной временной техники (APT) позволяет каждому клиницисту достигать высоких эстетичных результатов, не разочаровывая пациента и сохраняя структура зуба.

Когда стоматологи сталкиваются с необходимостью прямых реставраций зубов в переднем сегменте челюсти, очень важным является подбор удобного материала, обладающего высокими эстетическими свойствами и способного служить долгие годы. Для того чтобы подобрать такой материал, специалист должен уметь грамотно оценить все плюсы и минусы различных композитов. Раньше сложность состояла в выборе наиболее важной характеристики: прочности, эстетики или удобства использования, сегодня же – производители предлагают множество материалов, объединяющее все эти свойства.

Быстрое развитие материаловедения вызвало путаницу среди специалистов. Но для проведения качественного лечения каждый стоматолог должен хорошо разбираться в этом многообразии.

Клинический случай экстракции двух верхних центральных и одного латерального резцов с немедленной последующей установкой, заполнением и последующей реставрацией трёх 4,5 х 8,0 мм имплантов Integra-CP с тремя коронками Integrated Abutment Crowns.

Первый визит. Экстракция. Предоперационная рентгенограмма.

Целью данного проспективного клинического исследования было провести оценку характеристик несъёмного частичного протеза задних зубов, выполненного из керамики на циркониевой основе, после 4 лет клинического использования.

Общеизвестно, что после раскрытия двухэтапного дентального имплантата и выполнения этапа протезирования происходят изменения в вертикальном уровне высоты костного гребня вокруг шейки имплантата. Данная статья посвящена новому дизайну имплантата, в котором применяется концепция "переключения платформы" ("platform

switching") как способ уменьшения и устранения потери гребня альвеолярного отростка. Здесь представлены предварительные результаты клинических наблюдений применения новой конструкции имплантатов.

63-летний пациент обратился в нашу клинику с поперечным переломом зуба 11. Поврежденный зуб пришлось удалить (рис. 1, 2). После подробной консультации было принято решение закрыть образовавшийся дефект индивидуальной цельнокерамической коронкой с опорой на имплантат.

Рис. 1. Клиническая ситуация после удаления зуба 11.

Рис. 2. Рентгеновский снимок исходной ситуации.

С момента публикации в 2007 г. клинического исследования Джордана с превосходными отдаленными результатами применения реставрационных материалов Beautifil и FL-Bond продукты группы гиомеров фирмы SHOFU привлекли и в Германии повышенный интерес. Период наблюдения составил 8 лет — исключительно длительный срок для пломбировочных материалов. Однако, среди коллег существует и определенная неуверенность, к каким материалам следует отнести эти реставрационные материалы. Поэтому целесообразно представить и классифицировать эти продукты.

Отсутствие зачатков (аплазия) постоянных зубов (исключая зубы мудрости) встречается в разных зонах зубных рядов у 3–10% населения (в зависимости от стоматологического состояния региона). Чаще всего отсутствуют вторые премоляры и верхние боковые резцы. Аплазия постоянных клыков встречается крайне редко – менее 0,1% случаев. Аплазия приводит к тому, что вместо постоянных сохраняются молочные зубы, которые из-за отсутствия физиологических стимулов к корневой резорбции, на протяжении многих десятилетий продолжают более или менее эффективно выполнять свою функцию.

Каждый раз, когда доктор начинает делать очередную реставрацию, он надеется на то, что его творение будет соответствовать всем его представлениям об эстетике. При выборе реставрационного материала, для какой-то конкретной работы доктор чаще ориентируется на привычный композит, с которым он работает ежедневно, не задумываясь об оптических свойствах материала, которые возможно в этой реставрации не дадут ожидаемого результата. Прогнозировать положительный результат реставрации и без того сложно ввиду очень большого количества составляющих, которые в какой то момент могут выйти из под контроля, поэтому к выбору материала, а точнее сказать, к заданным оптическим свойствам композита нужно подходить очень серьезно.

В эстетической зоне, помимо функциональности, важнейшим критерием качества реставраций является эстетика. Успех лечения в этой области определяет правильная позиция имплантата, а также достаточное количество костных и мягких тканей.

Особое значение имеет расстояние между имплантатом и соседними зубами, угол наклона его оси и расположение плеча имплантата в вертикальном направлении. При реставрации одиночных зубов, особенно боковых резцов верхней челюсти, очень важно правильно выбрать диаметр имплантата, прежде всего, с учетом имеющегося расстояния между зубами.

Имплантаты XiVE 3,0 идеально подходят для реставрации изначально узких зубов, например, у людей азиатского происхождения. Скученность зубов или недостаточное количество костных тканей существенно осложняют имплантацию или делают ее в принципе невозможной. В таких случаях одним из вариантов решения проблемы может стать применение имплантатов уменьшенного диаметра, которые являются важным компонентом любой системы.

Ниже, на примере конкретного клинического случая мы рассмотрим возможности и ограничения применения имплантатов XiVE 3,0 для лечения пациентки с непрорезавшимися боковыми резцами верхней челюсти.