Новости и статьи в рубрике «Терапия»

Патологическая стираемость зубов является распространенной проблемой, по причине которой взрослые пациенты часто обращаются к стоматологу. Стоматолог в свою очередь должен определить не только причину такой патологии в ходе обследования, но и характер ее прогрессирования. Этиологией атриции как формы патологической стираемости могут быть окклюзионная дисфункция, нарушение функции жевания, парафункции или неврологические нарушения. Определение этиологического фактора поможет выбрать соответствующий оптимальный алгоритм лечения. Если процесс продолжает прогрессировать, прогноз эффективности выбранной схемы лечения должен учитывать влияние патологии. В случаях отсутствия каких-либо признаков развития патологического процесса прогноз лечения является более предсказуемым и гарантируемым. При необходимости комплексного стоматологического подхода использование промежуточных реставраций является полезным дополнительным инструментом в определении будущего успеха. Использование промежуточных адгезивных конструкций представляет собой один из видов временного метода лечения. Данный протокол имеет преимущество в том, что позволяет врачу сегментировать работу на несколько фрагментов и проводить фиксацию составляющих элементов окончательной конструкции поочередно с учетом временных и финансовых возможностей пациента.

В течение более 2 десятилетий композитные материалы применяются в качестве эстетической альтернативы металлическим реставрациям в области жевательной группы зубов, которая подвержена большой жевательной нагрузке. В последние годы улучшение состава материалов обусловило более частое использование композитов для реставрации жевательных зубов.

Принцип атравматического восстановительного лечения кариеса (АRТ-методики) состоит в мануальном удалении очагов поражения без применения роторных инструментов и без проведения анестезии на этапе препарирования полости. Консервативно отпрепарирванную полость впоследствии восстанавливают при помощи стеклоиономерного цемента (СИЦ), который химически связывается с тканями зуба, а также обеспечивает ионный обмен, влияющий на реминерализацию пораженного кариесом дентина.

В течение уже многих лет армирование зубов с помощью оптоволокна в практике реставрационной стоматологии является довольно известной манипуляцией. Армирование способствует укреплению основного материала (акрилового, бис-акрилового или композитного) путем перераспределения приложенной нагрузки от слабого полимера на гораздо более устойчивое волокно.

Учет точного профиля риска, а также прогнозирование результатов имеют решающее значение в планировании и проведении стоматологического лечения. Такое лечение, по своей сути, должно предвидеть минимальный риск осложнений, быть перспективным и обеспечивать стабильный долгосрочный эффект. Кроме того, открытое общение и совместная работа как с пациентом, так и со специалистами других стоматологических профилей крайне важно для клиницистов, поскольку помогает достичь поставленных целей лечения и желаемых результатов.

Представленный клинический случай детально описывает использование материала Tetric N-Collection для создания минимально инвазивной реставрации улыбки пациента непосредственно в кресле стоматолога.

Сращение определяют как процесс объединения двух отдельных зубных зачатков на любой стадии развитии зуба. Слитые элементы могут находиться в дентине или эмали. Данный процесс вовлекает в себя эпителиальные и мезенхимальные зародышевые листки, что в результате приводит к формированию неправильной морфологии зуба. В зависимости от стадии, на которой происходит сращение, пульпарные камеры и корневые каналы могут быть слитыми или разделенными.

Существует большое количество клинических и исследовательских вопросов, касающихся покрытия пульпы. Например, какой способ лечения бессимптомного зуба с кариесом от умеренной до тяжелой формы является наилучшим, притом, что при удалении кариозных участков происходит незначительное перфорирование пульпарной камеры? Какие материалы лучше всего подойдут для использования? Что можно узнать об этих процедурах из уже опубликованных источников? Какой объем кариозного дентина необходимо удалять, чтобы избежать перфорации пульпарной камеры? Или следует удалять все пораженные кариесом ткани, невзирая на возможность вскрытия пульпарной полости? Как отличить патологический дентин от поврежденного? Какие материалы нужно использовать для контроля гемостаза в случае перфорации пульпарной камеры? Вопросы, касающиеся такой незначительной, но крайне важной процедуры, можно задавать до бесконечности. Целью данной статьи является не ответ на все вопросы, имеющие отношение к покрытию пульпарной камеры, а краткое комментирование основных положений, подкрепленных исследованиями, литературой и клиническим опытом.

Несмотря на то, что амальгама в течение длительного периода времени успешно применялась в стоматологии, сейчас о ней вспоминают все реже, а также, амальгама больше не является стандартным материалом, используемым для реставрации жевательной группы зубов посредством техники «bulk-filling». С момента падения ее популярности специалисты в области стоматологии находятся в активном поиске методов и материалов, которые обеспечили бы аналогичную возможность быстро и легко выполнять реставрации подобного типа, которые ежедневно проводятся в общей ортопедической практике.

Цель данной статьи представить читателю клинический обзор нескольких современных материалов и техник, которые позволяют эффективно и качественно выполнять врачебную работу каждый день.