Новости и статьи в рубрике «Терапия»

В сегодняшней практике стоматологи часто сталкиваются с пациентами, которые хотят улучшить эстетику своей улыбки за доступную цену и в достаточно короткие сроки. В данной статье я рассмотрю 3 опции, которые подходят под это описание, и которыми я успешно пользуюсь последние несколько лет. Это техники Snap-on Smile (DenMat), компониры (Coltene) и Inman Aligner (Inman Aligner).

С появлением новых методик в стоматологии способность докторов к выполнению всех ожиданий пациентов и одновременному сохранению функциональности резко возрастает. Применение диагностических инструментов, эффективной коммуникации и эстетичной временной техники (APT) позволяет каждому клиницисту достигать высоких эстетичных результатов, не разочаровывая пациента и сохраняя структура зуба.

Важность контактного пункта заключается в его опорной и защитной функциях. В 1939 Black представил иллюстрацию, которая имеет определенный интерес и на сегодняшний день. Достоверно установлено, что контакты между зубами препятствуют аккумуляции зубного налета и остатков пищи (Фото 1).

Фото 1. В 1939 Black проанализировал контакты у задних зубов: CP – контактный пункт, IC – пришеечная часть, примыкающая к контактному пункту, наиболее частая локализация начального кариеса. NSG – место расположения межзубного участка десны, которая обычно защищает пришеечную область от гиперчувствительности и кариеса. ACJ – эмале-цементное соединение: если десна опускается до этой границы, возникает вероятность развития кариеса (PAC), который углубляется с течением времени. RSG – уровень рецессированной десны, BGC – щечный десневой гребешок, LGC - язычный десневой гребешок.

Цель эндодонтического лечения всегда заключается в устранении или предотвращении апикального периодонтита. При помощи инструментов каналы обрабатывают, а для очищения просвета используют ирригацию. Орошение корневого канала производят с целью удаление органических и неорганических элементов, биопленок, некротизированных остатков пульпы, дентинных опилок из просвета. Для достижения этой цели необходимо тщательное воздействие от устья до апикального отверстия. Все эти процедуры выполняют при помощи химических и механических составляющих.

В данной статье авторы рассмотрят преимущества ирригации с отрицательным давлением, которая повышает эффективность очистки и предотвращает выведение гипохлорита натрия в периапикальные ткани.

Данная статья описывает новую технику, которая способна помочь клиницистам в химико-механической обработке корневых каналов, позволяя производить полное и одномоментное удаление всей ткани пульпы в многокорневых зубах.

С момента появления современной эндодонтии было разработано множество концепций, стратегий и техник по обработке корневого канала. Десятилетия на рынке появлялись все новые файлы для прохождения и формирования каналов. Но, несмотря на разнообразный дизайн инструментария и множество техник, успех эндодонтического лечения был и остается всего лишь вероятностным событием.

Простое желание пациентов иметь красивую улыбку заставляет стоматологов, зубных техников и ученых решать сложную задачу в поиске материала, обладающего идеальными оптическими и физическими свойствами. Пока ни один из материалов не считается универсальным, несколько же из них, таких как литий дисиликат, могут успешно применять во множестве ситуаций.

Когда стоматологи сталкиваются с необходимостью прямых реставраций зубов в переднем сегменте челюсти, очень важным является подбор удобного материала, обладающего высокими эстетическими свойствами и способного служить долгие годы. Для того чтобы подобрать такой материал, специалист должен уметь грамотно оценить все плюсы и минусы различных композитов. Раньше сложность состояла в выборе наиболее важной характеристики: прочности, эстетики или удобства использования, сегодня же – производители предлагают множество материалов, объединяющее все эти свойства.

Быстрое развитие материаловедения вызвало путаницу среди специалистов. Но для проведения качественного лечения каждый стоматолог должен хорошо разбираться в этом многообразии.

Эндодонтическое и терапевтическое лечение незрелых постоянных зубов все еще остается проблемным в стоматологии. Апексификация, которая обычно применяется в таких зубах, очень длительный процесс.

Тонкие стенки каналов и длительность апексификации часто могут послужить перелому корня у шейки. Последние исследования показали, что терапия гидроокисью кальция повышает прочность дентина. Весьма многообещающей заменой апексификации может послужить пломбирование МТА (mineral trioxide aggregate), который выступает как апикальный барьер. МТА обладает отличной биосовместимостью и способностью индуцировать цементо- и остеогенез. Пломбирование данным материалом упрочняет тонкие стенки зуба и сокращает количество переломов. В истории стоматологии для этих же целей применяли различные композитные материалы и цементы. Согласно результатам предыдущих исследований, композитные материалы также прочно связываются со стенками канала и препятствуют перелому корня.

Пришеечные поражения зубов часто возникают по причине неправильной чистки зубов, кариозных процессов и обычно приводят к сильному истончению слоя эмали. В клинической практике для лечения таких поражений широко используют жидкотекучие композитные материалы. Данные материалы обладают хорошими эстетическими характеристиками, и по причине их низкой вязкости, успешно заполняют полости в пришеечной области в отличие от других композитных материалов. Также жидкотекучие композитные материалы снижают напряженность на физическом уровне, что делает их весьма полезными и при пломбировании полостей II класса у десневого края.