Новости и статьи в рубрике «Терапия»

В данной статье описан клинический случай 35 летнего мужчины, поступившего в клинику с переломом правого и левого латеральных резцов на верхней челюсти. Лечение включало в себя прохождение и пломбирование корневых каналов обоих латеральных резцов, электрокаустику десны со стороны левого латерального резца 22 и реаттачмент отломленных фрагментов. После механической, медикаментозной обработки и обтурации корневых каналов, отломленные фрагменты были заново присоединены при помощи композитного цемента двойного отверждения. На повторном осмотре через 12 месяцев у пациента в полости рта наблюдалась по-прежнему прочная фиксация резцов с хорошей эстетикой без изменений в периодонтальных тканях.

На следующий день после выполнения ресторативного лечения одного из зубов нижней челюсти пациентка пожаловалась на онемение языка на стороне проведения манипуляции. Нарушение чувствительности отмечалось на протяжении 12 недель после операции. Какова этиология заболевания, и каковы методы лечения и профилактики данного осложнения?

Периодонтит – серьёзное заболевание, часто встречающееся у взрослых и нередко приводящее к потере зубов. В последнее время оно стало встречаться настолько часто, что получило звание самого серьёзного стоматологического заболевания 21 века. Причиной развития периодонтита являются бактерии. Заболевание манифестирует повышенной чувствительностью и кровоточивостью дёсен, затем становится причиной развития воспалительного процесса, и в конце концов может привести к рецессии десны до такой степени, что она перестанет удерживать зуб. Процесс может пойти и ещё дальше, поражая костные ткани и другие ткани, удерживающие зуб в зубной ямке.

Учёные из Луисвилльского университета открыли метод, позволяющий купировать воспалительные процессы и резорбцию костной ткани при периодонтите. Суть метода заключается в блокировании природного сигнального пути энзима GSK3b. Этот энзим является ключевым элементом, запускающим иммунный воспалительный ответ организма. Энзим GSK3b блокируется другим энзимом под названием SB216763.

В клинической практике наблюдается весьма значительная дивергенция систем каналов корня зуба. В разных зубах может быть различное количество корневых каналов, а их анатомия и взаимоотношения по сей день служат предметом исследования. В данной статье описывается клинический случай успешного эндодонтического лечения всех четырёх резцов нижней челюсти, причём каждый зуб имел по четыре канала различной морфологии. Рентгенологическое исследование выявило наличие нескольких каналов в центральных и латеральных резцах нижней челюсти. По данным литературы, наличие нескольких каналов центральных и латеральных резцах нижней челюсти встречается достаточно редко; уникальность данного клинического случая заключается в том, что в каждом из четырёх резцов было обнаружено по два канала различной анатомии и морфологии.

История вопроса: Точное определение позиции верхушки играет важную роль в лечении канала корня зуба, однако точность может сильно снизиться при наличии в зубе добавочных каналов.

Гидроксид кальция (гашёная известь), широко применяющийся в эндодонтическом лечении, по сути, является сильной щёлочью и при контакте с живыми тканями способен вызвать необратимые повреждения. В данной статье описывается несчастный случай с врачом-стоматологом, которая в процессе лечения случайно брызнула себе в глаз гидроксидом кальция. В течение нескольких минут после попадания вещества в глаз она промывала его большим количеством воды; спустя 30 минут после попадания вещества она была доставлена в больницу. Щелочной раствор вызвал коагуляцию тканей, что привело к потере зрения. Впоследствии она несколько раз была госпитализирована в связи с развитием абсцесса роговицы и грибковым поражением роговицы. Образовавшаяся между глазным яблоком и веками келоидная ткань удалялась трижды. Практикующим врачам при работе с гидроксидом кальция необходимо принимать меры техники безопасности; в случае же попадания в глаз щелочной субстанции необходимо как можно быстрее и тщательнее промыть поражённый глаз проточной водой.

Воспалительная резорбция корня зуба это патологическое состояние, причиной которого могут быть несколько этиологических факторов, в том числе и травматическое поражение зуба. В данной статье нами описан случай лечения верхнелатерального резца с тяжёлой перфоративной воспалительной резорбцией корня зуба. 11-летний пациент поступил с жалобами на боль, подвижность и наличие свищевых ходов у ранее травмированного пломбированного верхнего латерального резца. На рентгенограмме обнаружено обширное поражение окружающих корень зуба тканей, а также патологическая резорбция апикальной части корня зуба. После удаления содержимого корневого канала внутриканально на срок 2 недели был введён гидроксид кальция. В последующем содержимое канала было извлечено, а сам канал полностью заполнен MTA (минерал триоксид агрегатом). Полость была реставрирована с помощью композиционной пластмассы. Через год был проведён ещё один курс лечения окружающих корень зуба тканей; клинических проявлений заболевания отмечено не было.

Пульпит и верхушечный периодонтит развиваются, когда бактерии проникают глубоко внутрь дентина или в пространство канала корня зуба. Эффективность их лечения (как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе) зависит от того, насколько полной будет элиминация микроорганизмов из корневого канала, а также удастся ли избежать повторного инфицирования.

Рецессия десны часто приводит к развитию повышенной чувствительности зубов, а также может привести к развитию кариеса корня зуба и постоянному воспалению дёсен.

Новый метод лечения данного заболевания был предложен международной группой учёных из Германии и Швейцарии, работающей под руководством доктора Шахрама Ганаати и доктора Маркуса Скли.