Новости и статьи в рубрике «Ортопедия»

Пациент недоволен старым полным съемным протезом верхней челюсти: «зубы слишком короткие». У него нет претензий к функциональным характеристикам протеза, его не устраивает только эстетика. Для решения данной клинической задачи автор решил отказаться от традиционной методики подбора гарнитур стандартных искусственных зубов при изготовлении новых протезов верхней и нижней челюстей. В статье на конкретном клиническом примере представлен опыт применения системы виртуальной реставрации зубов (ZRS), которая на основе простого анализа пропорций лица рассчитывает оптимальную форму зубов, сравнивает ее с 3 банками данных и подбирает наиболее походящую гарнитуру. Разработчик программного обеспечения — программист Markus Gunther.

Исторически, при протезировании с использованием имплантатов, функциональный ­компонент рассматривался как основной, и дос­тижению косметического результата не уделялось должного внимания. Возможно, поэтому протезирование с использованием зубов в качестве опор некоторыми ортопедами считается предпочтительным. Кроме того, длительность лечения с использованием имплантатов при традиционной многоэтапной методики нивелирует достоинства имплантации.

Часто традиционное ортопедическое лечение способно удовлетворить самые требовательные эстетические запросы. Однако в большинстве случаев менее чем через 8–10 лет возникает несостоятельность ортопедических реставраций на естественных опорах и необходимость увеличения количества опор или кардинальной смены конструкции.

По данным ­некоторых авторов, при использовании телескопических конструкций на естественных зубах в течение первых 5 лет несостоятельность протезов происходит в 12% случаев.

Металлокерамические конструкции великолепно могут восстанавливать функциональность и эстетику в полости рта. Тем не менее, скол керамики не является единичным случаем в практике врача. Причины бывают разные, как вариант - нарушение в подготовке каркаса и технике работы с керамической массой, парафункции, окклюзионное завышение, механическое воздействие. Во всех случаях, пациент получает эстетическое неудовлетворение от вида сколотой керамической массы. Починка в полости рта может носить порой единственный щадящий способ восстановления.

Пациент после двукратного эндо на передних зубах обратился с целью установки вкладок и коронок на центральные верхние резцы. На 11 и 21 зубах были установлены анкерные штифты.

1. В процессе перелечивания 21-го зуба был обнаружен основной канал и добавочный ход в области шейки, диаметром, совпадающим с бором 18-го диаметра. Основной канал был забит эндометазоном за верхушку и в добавочном ходе также было приличное количество эндометазона. Канал был перепломбирован по Шилдеру. Из добавочного канала вычищен эндометазон и закрыт Pro-Root.

При ортопедическом лечении дефектов зубных рядов последние годы учитывают ряд положений естественных наук. К ним прежде всего относится раздел физики - биомеханика, к которой призывали ученые прошлого века: Катц А.Я., Курляндский В.Ю., Гаврилов Е.И., Копейкин В.Н., Bottger H., Haupl К., Kirsten H. и др.

В основе слова "биомеханика" лежит "механика", то есть механическое движение. Энциклопедии ряда стран (Россия, Великобритания, Франция) считают, что "биомеханика - это наука, изучающая движение тел в пространстве и происходящие при этом их взаимодействие, в результате чего возникают механические явления".

В последнее время пациент предъявляет все более высокие требования в отношении эстетики изготавливаемых ему коронок и мостовидных протезов. Стоматологическая наука не стоит на месте, и каждый год представляет нам более усовершенствованные конструкции и абсолютно новые виды зубного протезирования.

Около 5 месяцев назад в г. Краснодаре мы приступили к изготовлению ортопедических конструкций на стекловолоконном каркасе, облицованном керомером системы Sculpture/Fibrekor американской компании Jeneric/Pentron.

Около года назад к нам обратилась 56-ти летняя пациентка с полным отсутствием зубов. Ей неоднократно были изготовлены протезы, но она не была ими довольна. По причине отсутствия зубов пациентка была раздражительна, стеснительна, малообщительна и находилась с состоянии перманентного стресса. В течении нескольких месяцев принимала антидепрессанты.

Цифровые технологии давно проникли практически во все области жизнедеятельности человека. Развитие тех или иных отраслей напрямую или косвенно связано с достижениями в области программирования. Не является исключением и стоматология. Уже давно в практическую стоматологию внедрены CAD/CAM-системы. Сейчас стоматолог-ортопед может выбирать — зубному технику изготавливать каркас традиционным способом или помощью систем автоматического проектирования. Кроме того, эти системы позволяют изготавливать каркасы из уникальных материалов, таких как диоксид циркония, недоступных для обработки традиционными методами.

Пациент нуждался в установке полных коронок на первый и второй правые моляры нижней челюсти. Справа в нижней челюсти также присутствовал не выпавший в срок молочный второй моляр, покрытый коронкой из нержавеющей стали. Молочный зуб был частично погружен в кость, что привело к формированию неправильного прикуса. Для реставрации ослабленных зубов и исправления прикуса изготовили нестандартный протез.

Цельнокерамические реставрации (вкладки, виниры и др.) заняли прочное место в практике современной ортопедической стоматологии.

Для достижения стабильных положительных результатов при микропротезировании керамическими вкладками

необходимо обстоятельно и тщательно выполнять все манипуляции, предполагаемые технологией, как на клинических, так и на лабораторных этапах, руководствуясь факторами успеха.