Новости и статьи в рубрике «Ортопедия»

Задача изготовить две функциональные и эстетичные ортопедические конструкции в особой клинической ситуации (Рис. 1 и 2). У пациентки 80 лет на верхней челюсти при полной адентии установлено пять имплантатов Ankylos C/X в проекции отсутствующих зубов № 15, 12, 21, 22, 24; на нижней челюсти установлены два имплантата Ankylos C/X в области зубов № 41 и № 31. По просьбе пациентки планировали сохранить имеющийся съемный протез нижней челюсти.

Рис. 1. Исходная ситуация. На верхней челюсти установлено пять имплантатов Ankylos C/X

Рис. 2. Исходная ситуация. На нижней челюсти установлено два имплантата Ankylos C/X

При замене полных съемных протезов одним из возможных вариантов является изготовление реставраций с соединительной балкой. Такие реставрации отличаются простотой применения и очистки, что имеет очень большое значение для пожилых пациентов. В экстренных случаях такие (несъемные!) реставрации можно быстро снять, чтобы они не мешали оказанию необходимой помощи, например, искусственной вентиляции легких. В этой статье подробно, шаг за шагом описывается изготовление реставрации с такой балкой.

Статья посвящена практическому вопросу — предлагается алгоритм применения абразивных инструментов при изготовлении фарфоровых виниров (фарфоровых адгезивных облицовок, в дальнейшем ФАО).

Техника послойного восстановления анатомической формы естественных зубов с использованием керамических материалов успешно применяется на протяжении многих лет. В последние годы основным достижением в этой области стала возможность использования материалов на основе диоксида циркония. Великолепные характеристики диоксида циркония, прежде всего, прочность, эстетика и биосовместимость позволяют значительно повысить механические свойства реставраций, а также обеспечить естественную картину распространения и отражения света.

При биооблицовке мы должны стремиться не только к воспроизведению цвета, а скорее к полноценной реставрации структуры естественных зубов во всей ее сложности. Для этого необходимо точно воспроизвести индивидуальную опаковость отдельных слоев зуба, а также глубину и объемность дентинового основания (рис. 1).

Рис. 1. Основу всего составляет анализ фактического состояния. При максимально естественной послойной облицовке керамическими материалами необходимо стремиться не только к воспроизведению цвета, а скорее к полноценной реставрации структуры естественных зубов во всей ее сложности.

Цельнокерамические реставрации занимают все более и более значительное место в современной стоматологии. К современным материалам предъявляются высокие функциональные и эстетические требования. Кроме того, они должны обладать высокой биосовместимостью. Прессованная керамика полностью удовлетворяет этим требованиям. Из-за большого разнообразия материалов врачу и зубному технику иногда трудно подобрать оптимальную систему. В этой статье автор описывает собственный опыт практического применения керамических материалов системы IPS e.max.

Сплинтинг – процесс, в котором зубы объединяются в группы с целью увеличивания их устойчивости к жевательным нагрузкам.

Хотя существующие традиционные методики в какой-то мере удовлетворяют требованиям шинирования, сплинт с применением волокон, включенных в композит, получил популярность из за простоты и предсказуемости методики.

В повседневной практике врача-стоматолога ортопеда нередки ситуации, когда при восстановлении гармоничной улыбки возникает необходимость принятия нестандартных решений.

К таким ситуациям можно отнести восстановление эстетики у пациентов с пороками развития эмали зубов,

когда изначально цвет, а зачастую и форма всех зубов изменены, но не все зубы требуют лечения – так как пациента не беспокоят имеющиеся на эмали пятна.

В качестве оптимального варианта лечения было принято решение изготовить шинирующий мостовидный протез с комбинированной опорой на имплантаты и естественные зубы. Имплантаты, расположенные в стратегически важных позициях, увеличивают количество опорных элементов и позволяют объединить ослабленные естественные зубы жесткой внешней конструкцией.

В данном случае у пациента вследствие заболевания пародонта наблюдается сравнительно высокая подвижность сохранившихся естественных передних зубов верхней челюсти. Недостаточная стабильность опорных зубов затрудняет выполнение понятного желания пациента получить несъемную эстетичную керамическую реставрацию. Поэтому на первом этапе лечения запланировано увеличить количество опорных элементов за счет введения двух имплантатов на место зубов 11 и 22.

Уже более 30 лет ультразвуковое оборудование помогает делать стоматологические вмешательства более быстрыми и менее инвазивными. Благодаря новейшим разработкам, данная технология предоставляет стоматологам значительные преимущества при селективной обработке твердых тканей или кюретаже – благодаря использованию ультразвука обеспечивается сохранение мягких тканей и деликатная обработка препарируемой поверхности (рис. 1-2).

Протезирование фронтальной области верхней челюсти с использованием дентальных имплантатов является наиболее сложной процедурой в современной стоматологии, и не только потому, что требует определенного уровня знаний и навыков от врача-хирурга и ортопеда. В большей степени это связано с повышенными эстетическими ожиданиями пациента, который не готов мириться даже с минимальным визуальным дискомфортом, который выдавал бы присутствие чего-то неестественного в полости рта (по наблюдению авторов даже при невысокой линии улыбки).