Новости и статьи в рубрике «Ортопедия»

63-летний пациент обратился в нашу клинику с поперечным переломом зуба 11. Поврежденный зуб пришлось удалить (рис. 1, 2). После подробной консультации было принято решение закрыть образовавшийся дефект индивидуальной цельнокерамической коронкой с опорой на имплантат.

Рис. 1. Клиническая ситуация после удаления зуба 11.

Рис. 2. Рентгеновский снимок исходной ситуации.

Сегодня при изготовлении реставраций с опорой на имплантаты очень важно обеспечить достижение хорошего эстетического результата. Для этого, помимо многого другого, нужно восстановить структуру межзубных сосочков, которая должна гармонично дополнять естественную форму десневого края (рис. 1, 2).

Рис. 1. Ситуация через 3 года после фиксации внешней конструкции (система фрикционной ретенции для полимеров).

Рис. 2. Ситуация через 5 лет после фиксации внешней конструкции (система фрикционной ретенции для металлов). В области жевательных зубов эстетика также имеет большое значение.

Заменители зубов, искусственные зубы — и то, и другое звучит не слишком хорошо. Звучит как компромисс и с точки зрения функции, и с точки зрения эстетики! В этой статье автор показывает, что при соответствующих условиях различия между естественными зубами и реставрациями можно свести к минимуму. И оставить в прошлом первоначальное представление о реставрациях, как об искусственных зубах.

С момента публикации в 2007 г. клинического исследования Джордана с превосходными отдаленными результатами применения реставрационных материалов Beautifil и FL-Bond продукты группы гиомеров фирмы SHOFU привлекли и в Германии повышенный интерес. Период наблюдения составил 8 лет — исключительно длительный срок для пломбировочных материалов. Однако, среди коллег существует и определенная неуверенность, к каким материалам следует отнести эти реставрационные материалы. Поэтому целесообразно представить и классифицировать эти продукты.

Российская компания Меди представила свою новую разработку в области эстетической стоматологии - ультратонкие виниры (ультраниры) более чем в три раза превышающие по прочности решения, ранее применявшиеся для изменения формы и цвета зубов без их препарирования.

Проведенные исследования показали, что ультраниры максимально приближенно соответствуют физико-механической структуре эмали зуба.

Задача изготовить две функциональные и эстетичные ортопедические конструкции в особой клинической ситуации (Рис. 1 и 2). У пациентки 80 лет на верхней челюсти при полной адентии установлено пять имплантатов Ankylos C/X в проекции отсутствующих зубов № 15, 12, 21, 22, 24; на нижней челюсти установлены два имплантата Ankylos C/X в области зубов № 41 и № 31. По просьбе пациентки планировали сохранить имеющийся съемный протез нижней челюсти.

Рис. 1. Исходная ситуация. На верхней челюсти установлено пять имплантатов Ankylos C/X

Рис. 2. Исходная ситуация. На нижней челюсти установлено два имплантата Ankylos C/X

При замене полных съемных протезов одним из возможных вариантов является изготовление реставраций с соединительной балкой. Такие реставрации отличаются простотой применения и очистки, что имеет очень большое значение для пожилых пациентов. В экстренных случаях такие (несъемные!) реставрации можно быстро снять, чтобы они не мешали оказанию необходимой помощи, например, искусственной вентиляции легких. В этой статье подробно, шаг за шагом описывается изготовление реставрации с такой балкой.

Статья посвящена практическому вопросу — предлагается алгоритм применения абразивных инструментов при изготовлении фарфоровых виниров (фарфоровых адгезивных облицовок, в дальнейшем ФАО).

Техника послойного восстановления анатомической формы естественных зубов с использованием керамических материалов успешно применяется на протяжении многих лет. В последние годы основным достижением в этой области стала возможность использования материалов на основе диоксида циркония. Великолепные характеристики диоксида циркония, прежде всего, прочность, эстетика и биосовместимость позволяют значительно повысить механические свойства реставраций, а также обеспечить естественную картину распространения и отражения света.

При биооблицовке мы должны стремиться не только к воспроизведению цвета, а скорее к полноценной реставрации структуры естественных зубов во всей ее сложности. Для этого необходимо точно воспроизвести индивидуальную опаковость отдельных слоев зуба, а также глубину и объемность дентинового основания (рис. 1).

Рис. 1. Основу всего составляет анализ фактического состояния. При максимально естественной послойной облицовке керамическими материалами необходимо стремиться не только к воспроизведению цвета, а скорее к полноценной реставрации структуры естественных зубов во всей ее сложности.

Цельнокерамические реставрации занимают все более и более значительное место в современной стоматологии. К современным материалам предъявляются высокие функциональные и эстетические требования. Кроме того, они должны обладать высокой биосовместимостью. Прессованная керамика полностью удовлетворяет этим требованиям. Из-за большого разнообразия материалов врачу и зубному технику иногда трудно подобрать оптимальную систему. В этой статье автор описывает собственный опыт практического применения керамических материалов системы IPS e.max.