Новости и статьи в рубрике «Ортопедия»

Пациент после двукратного эндо на передних зубах обратился с целью установки вкладок и коронок на центральные верхние резцы. На 11 и 21 зубах были установлены анкерные штифты.

1. В процессе перелечивания 21-го зуба был обнаружен основной канал и добавочный ход в области шейки, диаметром, совпадающим с бором 18-го диаметра. Основной канал был забит эндометазоном за верхушку и в добавочном ходе также было приличное количество эндометазона. Канал был перепломбирован по Шилдеру. Из добавочного канала вычищен эндометазон и закрыт Pro-Root.

При ортопедическом лечении дефектов зубных рядов последние годы учитывают ряд положений естественных наук. К ним прежде всего относится раздел физики - биомеханика, к которой призывали ученые прошлого века: Катц А.Я., Курляндский В.Ю., Гаврилов Е.И., Копейкин В.Н., Bottger H., Haupl К., Kirsten H. и др.

В основе слова "биомеханика" лежит "механика", то есть механическое движение. Энциклопедии ряда стран (Россия, Великобритания, Франция) считают, что "биомеханика - это наука, изучающая движение тел в пространстве и происходящие при этом их взаимодействие, в результате чего возникают механические явления".

В последнее время пациент предъявляет все более высокие требования в отношении эстетики изготавливаемых ему коронок и мостовидных протезов. Стоматологическая наука не стоит на месте, и каждый год представляет нам более усовершенствованные конструкции и абсолютно новые виды зубного протезирования.

Около 5 месяцев назад в г. Краснодаре мы приступили к изготовлению ортопедических конструкций на стекловолоконном каркасе, облицованном керомером системы Sculpture/Fibrekor американской компании Jeneric/Pentron.

Около года назад к нам обратилась 56-ти летняя пациентка с полным отсутствием зубов. Ей неоднократно были изготовлены протезы, но она не была ими довольна. По причине отсутствия зубов пациентка была раздражительна, стеснительна, малообщительна и находилась с состоянии перманентного стресса. В течении нескольких месяцев принимала антидепрессанты.

Цифровые технологии давно проникли практически во все области жизнедеятельности человека. Развитие тех или иных отраслей напрямую или косвенно связано с достижениями в области программирования. Не является исключением и стоматология. Уже давно в практическую стоматологию внедрены CAD/CAM-системы. Сейчас стоматолог-ортопед может выбирать — зубному технику изготавливать каркас традиционным способом или помощью систем автоматического проектирования. Кроме того, эти системы позволяют изготавливать каркасы из уникальных материалов, таких как диоксид циркония, недоступных для обработки традиционными методами.

Пациент нуждался в установке полных коронок на первый и второй правые моляры нижней челюсти. Справа в нижней челюсти также присутствовал не выпавший в срок молочный второй моляр, покрытый коронкой из нержавеющей стали. Молочный зуб был частично погружен в кость, что привело к формированию неправильного прикуса. Для реставрации ослабленных зубов и исправления прикуса изготовили нестандартный протез.

Цельнокерамические реставрации (вкладки, виниры и др.) заняли прочное место в практике современной ортопедической стоматологии.

Для достижения стабильных положительных результатов при микропротезировании керамическими вкладками

необходимо обстоятельно и тщательно выполнять все манипуляции, предполагаемые технологией, как на клинических, так и на лабораторных этапах, руководствуясь факторами успеха.

В настоящее время врачи-стоматологи уделяют серьезное внимание вопросам взаимосвязи размеров зубов с морфометрическими параметрами кранио-фациального комплекса. Актуальность проблемы связана, прежде всего, с возросшими эстетическими требованиями пациентов к ортодонтическому и ортопедическому лечению.

В настоящее время в практической стоматологии широко используются CAD/CAM‑технологии изготовления

несъемных протезов (вкладки, виниры, коронки, мостовидные протезы).

Разработки аналогичных технологий, связанных с изготовлением других видов протезов и их деталей, сдерживаются более высокой сложностью задач и требуемыми большими ресурсами компьютерной техники.

Тем не менее и на сегодняшнем уровне уже могут быть достаточно просто реализованы отдельные проекты, связанные с планированием эстетического результата лечения, изготовления временных реставраций, а также вспомогательных инструментов для качественного выполнения отдельных клинических этапов ортопедического лечения.

Среди стоматологов и производителей анкерных штифтов не стихает полемика по поводу: "Какой штифт лучше?". Причём, актуальность этого вопроса отнюдь не в новизне метода, а в появлении новых материалов и технологий, что приводит к расширению ассортимента материалов. И разобраться в том, что лучше часто не под силу рядовому врачу.

Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе.