Новости и статьи в рубрике «Хирургия»

Синдром Горлин-Гольца, также известный как синдром невоидной базальноклеточной карциномы (Nevoid Basal Cell Carcinoma Syndrome - NBCCS), является полисистемным нарушением, впервые описанным Горлином и Гольцом. Частота встречаемости этого заболевания оценивается в соотношении 1 случай на 50000-150000 человек и зависит от конкретного региона. Данное редкое аутосомно-доминантное заболевание характеризуется нарушением деятельности нескольких органов и систем, при котором поражаются скелет, глаза, кожа, репродуктивная и нервная системы. При этом все вышеперечисленные признаки редко наблюдаются одновременно у одного пациента. Патогенез синдрома связан с нарушением длинного плеча 9 хромосомы (q22.3-Q31) pTCH1-гена, клинические симптомы которого не проявляются при гетерогенном соотношении. Основные клинические признаки проявляются в форме множественных одонтогенных кератокист, базальноклеточных невусов и скелетных аномалий. В данной статье представлен случай заболевания у 16-летнего пациента, который обратился за помощью по поводу множественных одонтогенных кератокист, что впоследствии было диагностировано как синдром Горлин-Гольца. Подобный пример подчеркивает необходимость и важность тщательного клинического и рентгенографического обследования пациентов с кистами челюстей.

Первичная внутрикостная клеточная карцинома челюсти – это агрессивная злокачественная опухоль, развивающаяся в основном из одонтогенного эпителия. Такие карциномы могут быть весьма агрессивными и способны вовлекать в процесс обширные участки челюсти. Внешние признаки не являются специфичными, а диагноз может быть подтвержден только биопсией. Двух-шести летняя выживаемость достигает примерно 53%, а рецидив становится большой проблемой при отсутствии радикального иссечения.

Успешное костеобразование в гайморовой пазухе, процесс не однозначный и длительный. Он зависит от множества факторов. В данной рекомендации мы будем рассматривать идеальные условия проведения синус-лифтинга без побочных воспалений, гайморитов, синуситов и осложнений в виде разрывов или трещин слизистой выстилающей стенки гайморовой пазухи и тд.

Хористома – одна из разновидностей врожденных аномалий развития, которая, по сути, является гетеротопическим изменением клеток. Термин «хористома» является более употребительным. Впервые этот термин предложил использовать Krolls и коллеги для описания опухолеподобного роста микроскопически неизмененных тканей в несвойственном для них месте.

Сохранение объема костной ткани альвеолярных отростков после удаления зубов стало рутинной процедурой в современной стоматологии. Тем не менее, качество костной ткани после заполнения костными материалами не всегда является удовлетворительным, а в случае их нагноения ситуация становится весьма проблемной.

Нейрофиброма – это доброкачественная опухоль из периневральной оболочки, состоящая из клеток Шванна, периневрально подобных клеток, фибробластов, а также клеток, представляющих собой промежуточную морфологию между перечисленными. Нейрофиброма полости рта выглядит как подслизистая, плотная, дольчатая масса. Язык, слизистая оболочка щеки и вестибулярная зоны являются наиболее частыми локализациями патологии, также как и задняя часть нижней челюсти – внутрикостно. Нейрофиброма может возникать как единичное поражение или же как часть генерализованного синдрома нейрофибрмотоза (болезнь Реклинхаузена), а также очень редко в виде множественного фиброматоза без ассоциации с нейрофиброматозным синдромом. Далее классификацию можно проводить по клиническому виду опухоли: локализованный или единичный рост, диффузная дольчатость или множественные узлы и плексиморфный тип.

Одонтомой называется доброкачественная одонтогенная опухоль. Термин одонтома впервые был употреблен Broca (1866), он описал ее как опухоль, сформированную из-за чрезмерного роста тканей зуба. Основываясь на макроскопическом анализе, рентгенограммах и микроскопических данных одонтомы классифицируются на сложные и составные одонтомы. ВОЗ определяет сложную одонтому как мальформацию, в которой представлены все ткани зуба, причем некоторые из них сформированы весьма полно, но расположены в разрозненном порядке.

Молодой мужчина получил в драке ножевое ранение, упал и потерял сознание. Скорая помощь приехала, и начала его реанимировать, перевезли в клинику. Пострадавшего доставили прямо в операционную, где провели успешную операцию.

Возникновение амелобластомы у лиц молодого возраста (19 лет и младше) считается довольно редким. Частота таких случаев примерно составляет 10-15% от всех амелобластом. Данное заболевание является истинным новообразованием, известным своим деструктивным и рецидивирующим характером. Основываясь на клиническом и биологическом поведении, существует три принципиальных типа амелобластом: солидная или поликистозная, монокистозная и периферическая. В то же время выделяют множество гистопатологических форм амелобластомы, а наиболее распространенными вариантами являются фолликулярная и плексиформная. Основные гистологические варианты – акантоматозная и гранулярноклеточная. Несколько реже встречаются: десмопластическая, базальноклеточная, светлоклеточная и монокистозная амелобластомы. Между всеми приведенными формами, за исключением десмопластической и монокистозной, значительной разницы в прогнозе и биологическом поведении не существует.

Одонтомы являются наиболее распространенными одонтогенными опухолями челюстей, которые характеризуются медленным и неагрессивным ростом. Термин «одонтома» был впервые введен Broca в 1866 году, который определил ее как опухоль, которая разрастается из сформировавшейся зубной ткани.