Новости и статьи в рубрике «Хирургия»

С появлением высокоактивной антиретровирусной терапии произошло некоторое снижение агрессивности синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), а также смертности по причине вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). На начальных этапах эпидемии ВИЧ, стоматологическое лечение было сфокусировано на терапии ВИЧ-ассоциированных поражений полости рта. Из опросов профессионалов по поводу лечения людей больных ВИЧ, многие специалисты высказываются за ведение данной категории пациентов в специализированных центрах. Другие сообщают о высоком проценте осложнений у таких больных после стоматологических манипуляций, однако, достоверных данных о разницы между ВИЧ+ и ВИЧ- пациентами не выявлено.

Оперкулум – это лоскут десневой ткани, который, как правило, находится дистальнее последнего моляра, и утрудняет процесс его прорезывания. В некоторых случаях, оперкулум является причиной болевых ощущений, возникающих вследствие окллюзионного взаимодействия с моляром верхней челюсти (тогда ткань воспаляется и часто изъязвляется вследствие травмы), или же по причине местного воспаления / инфицирования из-за остатков пищи и накопления зубного налета в пространстве между поверхностью зуба и десневым капюшоном.

Установка дентальных имплантатов требует наличия адекватного объема костной ткани для обеспечения соответствующей поддержки титановой конструкции. Техника аугментации с использованием аутотрансплантатов является довольно распространённой процедурой; в качестве донорских участков для подобного вмешательства служат свод черепа, большеберцовая кость и, конечно же, гребень подвздошной. Но существует и другая сторона медали: при аутотрансплантации объем травматизации пациента увеличивается, а кортикогубчатые трансплантаты из эндохондральных донорских участков характеризируются довольно высоким уровнем резорбции. Следовательно, клиницисты начали использовать костные блоки, сформированные из внутриротовых участков, по типу симфиза или ветви нижней челюсти.

Данная методика применима для восстановления объема костной ткани после травматического удаления, как на ранней стадии, так и в отсроченном периоде.

Подбородочные нервные окончания после выхода из структуры нижней челюсти делятся на несколько отдельных ветвей, обеспечивая, таким образом, сенсорную иннервацию в области углов рта: кожи нижней губы, слизистой оболочки полости рта, а также десен до второго премоляра (посредством медиальных и боковых нижних губных нервных отростков) и кожи в подбородочной области.

Увеличение толщины альвеолярного отростка в рамках подготовки к установке дентальных имплантатов.

Определяем предполагаемую зону расщепления (фото 1).

Увеличение толщины костного гребня. Горизонтальная аугментация гребня для создания условий дальнейшей дентальной имплантации.

Определяем дизайн лоскута (Фото 1).

Пародонтит, являясь хроническим воспалительным заболеванием пародонта, вызывает прогрессирующую потерю соединительнотканного прикрепления зубов, а также окружающей костной ткани. В свою очередь, альтерация костной структуры провоцирует возникновение костных дефектов и деформаций. И поскольку архитектура десны определяется контуром низлежащих твердых тканей, образованные в ней дефекты непосредственно влияют не только на функциональный, но и на эстетический профиль улыбки.

Утрата костной ткани, возникающая в результате травматичных экстракционных вмешательств на зубах верхней и нижней челюсти является актуальной проблемой в современной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Лимфангиома относится к порокам развития сосудистой системы и характеризуется чрезмерной аномальной пролифераций лимфатических сосудов. По своей природе лимфангиома является доброкачественной гамартомой, которая в 75% клинических случаев диагностируется именно в области головы и шеи.