Новости и статьи по метке «клинический случай»

За последнее десятилетие адгезивная стоматология драматически изменилась. Не только сами адгезивы стали более надежными и простыми в использовании, но и сами композиты также изменились. С дополнительными нано-филлерами и усовершенствованиями в оптических качествах огромный ряд современных композитов стал доступным для проведения прямых реставраций. Композитные материалы стали почти такими же эстетичными, как керамика и теперь гораздо быстрее и проще достичь естественного блеска, который остается гораздо дольше, чем раньше.

Мукоцеле, по своему определению, означает полость, заполненная слизью. Это достаточно частая патология слизистой оболочки полости рта, которая берет свое начало от закупоривания протоков малых слюнных желез и ретенции слизистого содержимого (ретенционный тип). Зачастую эта патология имеет травматическую причину из-за разрыва протока слюнной железы и истечения муцина в окружающие мягкие ткани (экстравазальный тип).

Десневой фиброматоз, гингивоматоз, диффузная фиброма, элефантиаз, идиопатический фиброматоз, наследственная гиперплазия десны, гигантизм десны и гипертрофия десны – это варианты медленно развивающихся фиброзных разрастаний десны на верхней и нижней челюсти.

Травматические повреждения передних зубов могут быть весьма трагическим опытом в жизни пациентов и требуют тщательного планирования лечения, достаточного опыта и навыков у доктора.

Новшества в техниках как эндодонтии, так и имплантологии позволили нам сохранять больше собственных зубов пациентов, а если пациент изъявляет желание сохранить свой зуб, то это должно осуществляться даже при малейшей возможности.

В данном клиническом исследовании применение мембраны и костного материала с одновременной постановкой имплантата, а также эндодонтия под микроскопом помогли получить высокий результат, о котором и желал пациент.

Несмотря на огромное количество клинических случаев, описанных в литературе и иллюстрирующих необычную анатомию первого нижнего моляра, все еще остаются стоматологи, которые не проводят должного осмотра дна пульповой камеры под увеличением для обнаружения всех устьев корневых каналов.

Вероятно, не существует метода лечения, который столь же решительно и предсказуемо улучшал бы качество жизни пациентов, как устранение адентии с помощью реставраций с опорой на имплантаты (Alfadda и соавт., 2009). Мостовидный протез с телескопической системой фиксации к имплантатам следует рассматривать как предпочтительный способ реабилитации при адентии верхней челюсти (Abd El-Dayem и соавт., 2009). Такой вывод можно сделать из результатов исследования, проведенного в 2008 г. Eitner и соавт. Особенно это касается сложных с анатомической точки зрения ситуаций, в которых супраструктура с опорой на имплантаты обеспечивает адекватную реабилитацию. В 2009 г. Visser и соавт. продемонстрировали, что при адентии верхней челюсти установка реставраций с опорой на имплантаты является надежным, эффективным и предсказуемым методом лечения.

Несмотря на совершенствование композитов практически в каждом аспекте, восстановление полостей II класса по прежнему считается достаточно сложной задачей для стоматолога, к тому же занимающей большое количество времени. Для успешного пломбирования полости II класса специалист должен убедиться в отсутствии открытого интерпроксимального контакта, неточного анатомического контура, неадекватной краевой герметизации, предотвратить постоперативную чувствительность, окрашивание по краю, рецидивирующий кариес и выпадение пломбы.

Пациенты, страдающие адентией нижней челюсти, часто не имеют возможности употреблять пищу с нормальной текстурой. По мере снижения уровня альвеолярной кости смещающее давление на протез со стороны околоротовой мускулатуры оказывается больше, чем сила ретенции самого протеза, что может вызвать дискомфорт, язвы и травму подподбородочного нерва. Превосходный метод реабилитации в таких случаях – установка эндооссальных имплантатов в области фронтальных зубов, что позволяет вернуть пациентам с адентией способность пережевывать обычную текстурированную пищу, нормализовать их питание, улучшить здоровье и повысить самооценку.

Восстановление тела зуба и реставрации на штифтах могут стать настоящей сложностью, когда для соединения базы материала применяется адегезив, а доступ света для полимеризации ограничен и является недостаточным. Данная ситуация становится особенно проблематичной, когда производится восстановление боковых групп зубов. В таких клинических случаях неполимеризованный адгезив может вызвать краевой подтек, приводящий к нарушению слоя бонда спустя какое-то время и последующее развитие кариеса по краю. Проблема была решена производителями путем разработки самоотверждающихся продуктов, которые могут быть добавлены к светоотверждаемым адгезивам. Однако это может приводить к скоплению адгезива у апикальной части штифтового канала и препятствовать введению штифта на желаемую глубину.

Kuraray America для решения данной проблемы разработали однокомпонентный самопротравливающийся адгезив (Clearfil S3 Bond Plus) в совокупности с новым композитом двойного отверждения (Clearfil DC Core Plus) для создания идеальной системы создания тела зуба. Как альтернатива самоотверждаемого компонента, они добавили новые катализаторы в адгезив и сам материал, чтобы инициировать отверждения Clearfil S3 Bond Plus, когда Clearful DC Core Plus контактирует с адгезивом без прямого воздействия света. Вдобавок для адгезива было увеличено рабочее время без снижения силы бондинга к дентину.

Радиохирургия применяется для выполнения разрезов и коагуляции мягких тканей в полости рта. Наиболее идеальной частотой для данной процедуры признано 4.0 MHz, хотя эффективность частоты может варьировать от 3.0 MHz до 4.0 MHz. Электрохирургия несколько отличается от более новой радиохирургии по частоте, значения которой находятся в пределах от 1.0 MHz до 2.9 MHz. Преимущества радиохирургии перед электрохирургией заключаются в меньшем нагреве окружающих тканей, что снижает вероятность побочных эффектов и повреждения тканевых структур. Электрохирургические приспособления представляли собой набор трубок и транзистор, которые позволяли выполнять разрезы мягких тканей с одновременной коагуляцией.