Новости и статьи по метке «клинический случай»

Когда стоматологи сталкиваются с необходимостью прямых реставраций зубов в переднем сегменте челюсти, очень важным является подбор удобного материала, обладающего высокими эстетическими свойствами и способного служить долгие годы. Для того чтобы подобрать такой материал, специалист должен уметь грамотно оценить все плюсы и минусы различных композитов. Раньше сложность состояла в выборе наиболее важной характеристики: прочности, эстетики или удобства использования, сегодня же – производители предлагают множество материалов, объединяющее все эти свойства.

Быстрое развитие материаловедения вызвало путаницу среди специалистов. Но для проведения качественного лечения каждый стоматолог должен хорошо разбираться в этом многообразии.

Согласно недавно опубликованному клиническому случаю у пациента развилась редкая дисколорит языка, возникшая по причине приема медикаментов, содержащих синтетический антибиотик линезолид. Несмотря на регистрацию этого побочного эффекта, доктора заявляют, что данное состояние скорее развилось из-за плохой гигиены полости рта.

Эктодермальная дисплазия - это не единичное расстройство, это группы близко взаимосвязанных патологий известных как "эктодермальные дисплазии". Состояние впервые было описано Thurnman в 1848 и изучено Weech в 1929. Эктодермальная дисплазия представляет собой наследственное заболевание, при котором страдает развитие эктодермальных структур, таких как зубы, волосы, ногти и потовые железы. Freire-Maia и Pinheiro описали множество разновидностей эктодермальных дисплазий, включая все возможные варианты меделевского наследования. К тому моменту было идентифицировано более 192 различных синдромов. В зависимости от конкретного синдрома эктодермальная дисплазия поражала кожу, хрусталик или сетчатку, части внутреннего уха, нарушала развитие пальцев, нервов и других частей тела. Несмотря на то, что синдромы имели в себе различные генетические причины, проявляющиеся симптомы были достаточно схожи. Эктодермальная дисплазия может классифицироваться или по типу наследования, или по структурам, вовлеченным в заболевание.

Описанный клинический случай включает использование заранее изготовленных виниров для прямой реставрации нижних передних зубов со значительной стираемостью или полостями (фото 1, 2).

Фото 1. Изначальное состояние нижних передних зубов

Цементо-оссифицирующая фиброма – это фиброзно-костное поражение ткани, которое развивается из периодонтальной мембраны. Периодонтальная мембрана – это слой фиброзной соединительной ткани, окружающей корни зубов. Она содержит в себе мультипотенциальные клетки, из которых возможно развитие цемента, пластинчатой кости и фиброзной ткани. Центральная цементо-оссифицирующая фиброма достаточно часто встречается на нижней челюсти и очень редко на верхней. Данное поражение следует отличать от фиброзной дисплазии кости и других видах фиброзно-оссифицирующих поражений, которые по своей сути не представляют истинных новообразований. Также по анализу информации о расе, поле, местожительстве, возрасте больных была выявлена тесная гистогенетическая связь между центральной цементо-оссифицирующей фибромой и центральной оссифицирующей фибромой. По рентгенологической картине, клиническому проявлению эти два заболевания в своей основе имеют один и тот же неопластический процесс. Единственное отличие меду ними - это тип вовлеченных клеток и их конечные модификации. Для цементо-оссифицирующей фибромы – соответственно клетки цемента, для оссифицирующей – клетки костной ткани.

Фото 1. Внутриротовой снимок, показывающий припухлось в переднем отделе верхней челюсти.

Фолликулярные кисты являются самым распространенным повреждением костной ткани челюстей в детском возрасте. Фолликулярные кисты составляют 20-24% от всех одонтогенных кист челюстей с эпителиальной выстилкой. Данное заболевание всегда связано с непрорезованием или неправильным развитием зубного зачатка. Кисты наиболее часто располагаются за третьими нижними молярами, несколько реже около клыков на верхней челюсти, затем около верхних третьих моляров и еще реже около верхнего правого центрального резца.

Клинический случай экстракции трех зубов и двухстадийной установки на верхней челюсти 8 имплантов Bicon, раскрытие имплантов, выполнение оттиска поверхности имплантов и изготовление двух пятикомпонентных мостов TRINIA и двух коронок TRINIA.

Первый визит: оценка возможности установки импланта. Предоперационная рентгенограмма.

Клинический случай экстракции двух верхних центральных и одного латерального резцов с немедленной последующей установкой, заполнением и последующей реставрацией трёх 4,5 х 8,0 мм имплантов Integra-CP с тремя коронками Integrated Abutment Crowns.

Первый визит. Экстракция. Предоперационная рентгенограмма.

В клинику поступил 36 летний мужчина, пострадавший в автокатастрофе. (Фото 1)

Фото 1: Фото до операции. Рассечение мягких тканей, первично ушитое в медицинском пункте.

В более ранних исследованиях описывалась возможность проглатывания инородных тел. Чаще всего люди проглатывают монеты, украшения и части игрушек. Реже встречаются батарейки, острые предметы (такие как иглы и шпильки) и большие органические предметы вроде небольших рыбных костей и непрожеванных кусков твёрдой пищи. По большей части эти инородные тела проходят желудочно-кишечный тракт насквозь без каких-либо последствий. Однако время от времени они вызывают серьёзные осложнения — перфорацию стенок желудочно-кишечного тракта или обтурационную кишечную непроходимость.